igiO. No. 7. AKTINOMVKOSEN. I 25 



Organer, og forklaringen ligger iietop i hvad vi ovenfor har freiiihævet: 

 den aktinomykotiske betændelse angriper alle væv, ogsaa de tykke kar- 

 vægger saavel i arterier som i vener, og gjennembryter dem. 



Isaafald faar man i regelen i slutten av sygdommen multiple aktinomy- 

 kotiske abscesser i lunger, hjernen etc. 



Derimot — og dette er atter en eiendommelighet — meter man om- 

 trent aldrig en lyinfogen utbredning, som ellers er saa alniindelig, ja regelen, 

 ved de fleste suppurationer; en aktinom^'kotisk lymfangit og lymfadenit ser 

 man som regel intet spor av. Dette er saa gjennemgaaende at det endog 

 har en viss diagnostisk betydning; forekommer tegn paa en lymibgen 

 spredning, svulne lymfeglandler etc, taler dette mot en aktinomykose eller 

 ialfald mot en ren aktinomykotisk betændelse, og omvendt : mangler den 

 ved en kronisk suppurativ betændelse, styrker dette diagnosen aktino- 

 mykose. Dog ser man jo ofte komplicerende andre infektioner ved 

 aktinomykose, som kan foraarsake en lymfeglandelsvulst som fra forst av 

 har manglet. 



Hvad angaar forløpet, bor man forøvrig merke sig, hvad moderne 

 erfaringer noksom har vist rigtigheten av, at en aktinomykotisk betændelse 

 slet ikke altid forløper progressivt, stadig videre. Særdeles mange tilfælde 

 stanser spontant og helbredes efterat abscessen har temt sig. Prognosen er 

 med andre ord ikke saa slet som man fra forst av har trodd; ti baade 

 helbredes de fleste av de lettere — de cervico-faciale former — relativt 

 hurtig og let med eller uten behandling, og endog blandt de ah-oi'ligere 

 indvendige lokalisationer ser man helbredelse især blandt de abdominale 

 former, sjelden derimot blandt de pulmonale former. 



Vore egne erfaringer vil illustrere dette. Vore 38 tilfælde av cervico- 

 faciale former helbrededes alle; av de intestinale 26 helbrededes 5 o: ca. 

 20 "/H; alle pulmonale former, 17 tilfælde, endte med mors eller er uhel- 

 bredede. Det er videre at merke at samtlige disse tilfælde er behandlet 

 som aktinomykoser fer eller siden, som oftest saavel kirurgisk, hvor dertil 

 var opfordring og anledning, som medikamentelt. 



Slaaes alle vore kasus sammen, faar vi 39 dodsfald og uhelbredede 

 av 83 tilfælde 0:47 ^'0. 



Vore erfaringer stemmer ogsaa overens med andres i sine store træk. 

 Saaledes anfører Jirou ca. 11 "/n mortalitet blandt cervico-faciale former, 

 83 "/,} blandt pulmonale og 71 % blandt abdominale former. Grux 

 har sammenstillet 77 opererte tilfælde med alle mulige lokalisationer, 

 herav 45 dodsfald, 10 bedrede, 22 helbredede d: ca. 35 ",0 (et relativt 

 litet tal). 



