IÇIO. No. 7. AKTINOMYKOSEN. I37 



Den morfologiske paavisning av actinomyces i et pus er forøvrig ikke 

 altid let, og feiltagelser kan let begaaes, endog av læger som ellers regel- 

 mæssig sysler med bakteriologiske undersøkelser og ogsaa har hat anled- 

 ning til at studere egte aktinomykose i forskjellige tiifælde ; herpaa har vi 

 set adskillige eksempler. 



I aarenes lop er der tilsendt det patol. -anatom, institut pus fra en hel 

 række av tandfistler og kjæveabscesser. Disse lidelser kan jo være ut- 

 præget kroniske i sit forlop og kan efterhaanden paa en lignende maate 

 som aktinomykosen danne forgrente fistler, meget ofte betydelige, næsten 

 træhaarde infiltrater, og kan derigjennem, naar sygdommen har varet nogen 

 tid, faa et utseende som i høi grad ligner aktinomykosen paa kind og hals. 

 I pusset fra saadanne tiifælde kan man ofte finde klumper og brokker, som 

 for den der ikke jevnlig beskjæftiger sig med actinomyces-paavisninger, kan 

 gi anledning til feilslutninger paa grund av deres likhet med actinomyces- 

 kornene. Den mikroskopiske undersøkelse av kornene viser imidlertid 

 likesom ogsaa undersøkelser av snit fra granulationsvævet at man ikke har 

 med en aktinomykose at gjøre, men at kornene dannes dels av avstøtte 

 nekrotiske vævstjavser, dels av konglomerater av bakterier eller kokker. 



Vi har atter i den senere tid hat anledning til at konstatere dette, 

 idet vi har undersøkt flere tiifælde suspekte paa aktinomykose. Saaledes 

 bl. a. 2 mænd som i længere tid hadde gaat med en betændelse i det 

 ene kind med multipel fisteldannelse (pr. prt. nr. 153 — 1910, 127 — 1910) og 

 efterhaanden liadde faat et utseende som i meget hoi grad lignet aktino- 

 mykose. Pusset var her brokket og viste endel korn, som imidlertid ikke 

 var actinomyces, men blot store konglomerater av andre mikrober. 



For at være sikker paa, at det ikke skulde være en form av actino- 

 myces hvor soppen blot fandtes som spredt mycel, blev der foretat de 

 vanlige kulturforsok, men med fuldstændig negativt resultat. Der vokste 

 blot op staver og kokker av almindelige mikrobearter. 



Av en viss interesse er ogsaa i denne forbindelse undersøkelsen av et 

 pus som i 1908 blev os tilsendt fra livmedicus Egeberg. Det skrev sig 

 fra en mand der i længer tid hadde hat et infiltrât paa kindet, som hadde 

 aapnet sig med flere smaa abscesser. 1 pusset (pr. prt. nr. 211 — 08) fandtes 

 hoper av tætliggende indfiltrede , traadetc masser, men ingen egentlige ac- 

 tinomyces-lignende korn. Disse masser bestod av fine gramfarvbare traader, 

 der var kornete, og som ikke lignet actinomyces-traader, men vist- 

 nok var mycel av en streptothrix-art. Kolbeforniete dannelser blev ikke 

 fundet i friske præparater. Der blev ogsaa foretat dvrkning, men uten 

 resultat. 



