igio. No. 7. 



AKTINOMVKOSEN. 



139 



Hvad der gjer billedet end mer broget, er den samtidige forekomst av 

 krystaller av forskjellig art som kan ligne overmaade meget soptraader og 

 kolbeformete dannelser, og som, da de kan vise en radiær anordning, under- 

 tiden faar end mer likhet med aktinom^'koserosetter. De krystaller som 

 man i saa fald finder, er væsentlig leucin og tyrosin samt tillike fetts\Te- 

 krystaller, hvis bundler ogsaa let kan gi anledning til feiltagelser. 



Det under B — de pulmonale former — refererte tilfælde nr. XIII 

 av lungeaktinomykose illustrerer vanskeligheten ved avgjørelsen av fore- 

 komst av egte actinomyces-korn i bronchier. 



Her fandtes der netop 

 rosetlignende dannelser 

 inde i bronchialsekretet av 

 stor likhet med actinomy- 

 ces-korn; vi henviser for- 

 Gvrig til den detaljerte be- 

 skrivelse, som netop er 

 tat med for at vise vanske- 

 ligheterne ved avgjørelsen 

 av diagnosen i tilfælde av 

 kroniske lungelidelser. 



1 retinert fettholdig 

 pus, f eks. i kjertelganger 

 i mamma, kan der under- 

 tiden ogsaa danne sig korn 

 og rosetlignende dannel- 

 ser av fettsyrenaaler med 



utpræget radiær anordning, i størrelse og form mindende meget betydelig 

 om actinomyces-korn. Billedet er dog saavidt forskjellig at man hurtig vil 

 komme paa det rene med den rette natur av arten av disse dannelser. 

 De er nemlig overmaade regelmæssig hyggede, viser ingen antydning til 

 kolbeformete opsvulmninger i periferien, men krystallerne er tvertimot til- 

 spidsede; man har her ganske sikkert for sig hoper av fettsyrenaaler. Et 

 interessant fund er den ofte samtidige rikelige forekomst av store kjæmpe- 

 celler i en krans omkring disse rosetter. Vi har set flere utprægede 

 eksempler herpaa. Da disse dannelser muligens ikke er almindelig kjendte, 

 skal vi gjengi et par mikroskopiske billeder herav (cfr. fig. 4), der likesom 

 pl. \'1I1, fig. 4 — 5 refererer sig til et tilfælde av kronisk mammaabsces 

 (cfr. prt. nr. i6r — 05I. 



AUermest likhet med actinomyces-korn makro- og mikroskopisk har 

 dog de sopvegetationer som er paavist f eks. i tonsillerne og andensteds, 



Fig. 4. Mastit med rosetter av fettsyre-krystaller. 

 (Zeiss. A. Udtr. 105 cm. ca. ^^j-'). 



