l86 HARBITZ OG GRøNDAHL. M.-N. Kl. 



Man er derfor henvist til den lokale kirurgiske palliativbehandling, 

 saasom aapning av abscesser, utskrapning og opspaltning av fistelganger 

 og lignende. 



Her kommer ogsaa den lokale medikamentelle behandling i betragtning; 

 et meget rikelig utvalg av midler har i saa henseende været anbefalt og 

 anvendt. Og midlerne har vekslet i samme grad som, om man saa kan 

 si, moderne blandt de antiseptiske midler har vekslet. 



Anvendt har været borsyre, dels som omslag, dels som strøpulver 

 (VoLKM.\NX og senere Schart.vn), salicylsj're paa samme maate (Boströ:..;, 

 sublimat bl. a. som sublimatkiselgur (Hoche.negg), som om.slag (Heinzelman.n) 

 eller som injektioner i det omkringliggende væv for at skafte en reak- 

 tionszone (Illich). Zinkchlorid har været anvendt, mens Koettnitz i hei 

 grad har anbefalt en utstrakt bruk av lapisstiften. Lapis har v. Baracz 

 anvendt i lo — 20 ° y koncentration, og nylig igjen har Shiota anbefalt den 

 brukt som injektioner i en 3 — 5 "'0 oplesning, der særlig i ansigtet skulde 

 levere smukke kosmetiske resultater. Arsenik har været anbefalt, dog 

 kun hos kvæg, hvor Frick lægger ind i kjævetumoren arsenik i substans. 

 Han faar da nekrose av svulsten med glat, ren saarhule. 



Et forsøk paa lokalbehandling av lungeaktinomykose er foreslaat av 

 Rlhräh, der tilraader inhalation eventuelt med spray av eucalyptus-olje. 



Men særlig efterat jodkaliumbehandlingen indvendig blev den ene- 

 herskende, har man forsokt at anvende denne ogsaa lokalt. Allerede Tho- 

 MAssE.x anvendte den som omslag, likesaa Rydigier, mens Tansini anvendte 

 Lugol's oplosning. Men da man antok at den virksomme substans var jod, 

 saa blev det ogsaa anvendt lokalt alene (Thomassen hos kvæg). v. Bar.\cz 

 har anbefalt anvendt en 25 "'o tinct.-jodi-opl. lokalt med godt resultat, og 

 injektioner og penslinger med dette middel har været meget benyttet. 

 Darier og Gauthier forsøkte at avspalte jod lokalt, idet de gav dette ind- 

 vendig og anvendte elektrolyse paa stedet. De fik ikke noget resultat. 

 MicuLicz anvendte allerede i 1889 tamponade med jodoformgaze. Jodipin 

 har ogsaa været benyttet. 



Vi henviser forøvrig til vor kasuistik, hvor man vil se at injektioner 

 navnlig av jodkalium og jodipin (cfr. f. eks. abdom. former nr. \'l, har været 

 brukt i stor utstrækning ved siden av anden behandling. 



Men den lokale behandling vil ved en utbredt aktinomykose og særlig 

 ved en hvis hovedsæte er vanskelig tilgjængelig, være litet tilfredsstillende; 

 ved slike former (og regelmæssig ogsaa ved den for kirurgisk behandling 

 let tiigjængelige form) vil man derfor gjerne tj- til en medikamentel intern 

 behandling, som da blir hovedsaken. 



