igio. No. g. die massenverh. d. herzens unter pathol. zuständen. 43 



Zwei Messungen wurden vorgenommen die eine ungefäiir i cm. unter- 

 halb der -XtrioA'cntrikulargrenze, die andere in der Mitte zwischen dieser 

 und der Spitze. Bei der Bestimmung der Mu3i<elstärkc habe ich midi 

 bemüht, den störenden Einfluf^ der PapiUarmuskeln zu vermeiden. 



Die Arbeitsfchler bei dieser beschriebenen Technik können, besonders 

 was die erhaltenen Ciewichtc betrifft, kaum sehr grolje werden und bei 

 einiger Uebung lassen sie sich, wie ich glaube, zu einer kleinen und 

 ganz unbedeutenden Gröfae reduzieren. In Bezug auf die Atrien werden 

 sich die Arbeitsfehler dagegen grölier gestalten können, da die anato- 

 mische Grenze zwischen diesen und dem Septum atriorum nicht scharf 

 gezeichnet ist. Wo es sicli daher um kleine Zahlenwerte handelt, wird 

 ein Fehler störend einwirken können. Das Mittel der Fehlerbestimmungen 

 kann nach diesen Untersuchungen natürlich nicht berechnet werden. 



Wie bekannt, finden sich in vielen Fällen physiologisch gröfaere Luid 

 kleinere Spalten in dem vorderen Rande der Fovea ovalis vor. Um zu 

 untersuchen, ob diese Spalten einen gesetzmäßigen Einflulîi auf das \'er- 

 hältnis zwischen den Muskelgewichten der Atrien üben, ist dieses \'er- 

 hältnis bei einem Teile meines Materiales besonders untersucht worden. 



Die pathologischen Veränderungen im Perikardium, Endokardium und 

 den Klappenapparaten sind besonders sorgfältig untersucht worden. Bei allen 

 Klappenfehlern war es von gröfeer Bedeutung, das Verhältnis zwischen gleich- 

 zeitig vorhandener Insuffiziens und Stenose zuerkennen. Um den Grad der 

 Insuffiziens in den venösen Ostien zu ermitteln, habe ich es am geeignetsten 

 gefunden, Wasserschläuche an den Semilunarklappen vorbei in die Ven- 

 trikel zu führen, die vorher gänzlich von Blut und Gerinnsel befreit sein 

 müssen. Bei einem mittelstarken Wasserdruck werden sich die Klappen 

 segeiförmig gegeneinander legen ; wenn man den Druck auf den Schlauch 

 verändert — indem man diesen z. B. mit einem Finger komprimiert — 

 kann man ein Klappenspiel erreichen, welches eine Gradbestimmung der 

 Insuffiziens zuläfst. Wenn die Klappen normal sind, geht entweder gar kein 

 Wasser, oder es gehen eventuell nur feine .Strahlen dui-ch das Ostium. 



Im Vorhergehenden sind allein die makroskopischen Untersuchungen 

 behandelt worden. Es würde indessen sehr interessant sein, in \'er- 

 bindung mit den erwähnten Untersuchungen einzelne Aufschlüsse über die 

 entsprechenden mikroskopischen Veränderungen der Herzmuskulatur zu 

 erhalten. Bei dem Entwürfe zu dieser Arbeit beabsichtigte ich auch, solche 

 Untersuchungen vorzunehmen; die Gröfee und die Bearbeitung des Materials 

 haben indessen so grolse Ansprüche an Zeit und Platz gestellt, daß die 

 mikroskopischen Arbeiten bis auf eine spätere Gelegenheit verschoben 

 werden mußten. 



