igiO. No. 9. DIE MASSENVERH. D. HERZENS UNTER PATIIOI,. ZUSTÄNDEN'. 79 



ist, und zwar kleiner, als es bei ii'gend einei" anderen chronischen Krank- 

 heit der Fall ist; die X'erkleinerung triflt wesentlich den linken X'entrikel, 

 weniger den rechten, — ein Umstand, den er bei keiner anderen Krank- 

 heit beobachtet hat. Auch L.^e.nnec' und Bouillald bemerken, daft das 

 Herz der Phthisiker klein ist, aber sie meinen, es sei nicht kleiner, als bei 

 anderen chronischen Krankheiten, hn Gegensatz hierzu macht Clendix- 

 .NiNG- 1 1838) darauf aufmerksam, àaù die Herzen Schwindsüchtiger oft mehr 

 wiegen, als die normaler hidi\'iduen. Kine etwas ausführlichere Ausein- 

 andersetzung dieses Umstandes hndet man bei P. Louis-' (1843). Von 112 

 imtersuchten Fällen befanden sich nur 3 mit einer Herzzunahme. Gewöhn- 

 lich fand er Herzen, die kaum mehr als die Hälfte oder ein Drittel der 

 normalen Grofte besaften. Er faftt die \'erkleinerung als ziu' Kachexie, 

 aber nicht spezifisch zur Tuberkulose, gehörig auf. Daneben bemerkt er, 

 daft der rechte Ventrikel in den meisten Fällen dilatiert ist. Louis wird 

 in allem wesentlichen von Peacock^, Rokitansky'"' und Engel " unterstützt. 

 Im Gegensatz zu früheren Forschern wiegt Engel jeden Ventrikel be- 

 sonders und konstatiert hierdurch, daft der rechte \'entrikel gröfter als 

 gewöhnlich ist. 



Eine besondere Stellung nimmt Beneke^ ein mit seiner Auffassung 

 des Verhältnisses zwischen Herzgröfte und Lungentuberkulose. Wenn man 

 bei einem Tuberkulösen ein zu kleines Herz findet, da soll man dieses, 

 nach seiner Ansicht, als ein Kongenital der \i\v Tuberkulose disponierenden 

 Konstitutionsanomalie auffassen. Das schlecht entwickelte Herz hat nämlich 

 nicht das \'ermögen, eine genügende Zirkulation in dem kleinen Kreislauf 

 hervorzubringen — daher die Disposition. .Seine Theorie betrachtet er 

 als durch Lebert"* bestätigt, der findet, daft die angeborene Pulmonal- 

 stenose ganz besonders für Lungentuberkulose disponiert. Als Bestätigung 

 hierfür faftt er Rokitanskys Erklärung auf, die Lungenstase bei Herzfehlern, 

 sei ein gegen Tuberkulose beschützendes Moment. Benekes Theorie hat 

 bei vielen Beifall gefunden. Brehmer" richtet z. B., bei seiner anerkannten 

 Behandlung Schwindsüchtiger, sein Augenmerk hauptsächlich auf die Kräf- 

 tigung eines kleinen und schlecht entwickelten Herzens. Seine Absicht 



* Cit. Müller: Die Massenverhältnisse etc. S. 12. 

 2 Ibid. S. 20. 



•* Recherches anatomiques etc. snr la Phthisic. Paris 1843. 



* Cit. Müller. S. 21. 



^ Lehrbuch der pathologischen Anatomie. 1858, Bd. I. 



•" Wiener med. Wochenschrift. 1869. S. 1085. 



" Die anatomischen Grundlagen etc. 1878. S. 25. 



•* Berliner klin. Wochenschrift. 1867. S. 233 und 253. 



^ Die Therapie der chron. Lungenschwindsucht i88g. S. 150 u. flg 



