IgiO. No. 9. DIE MASSENVKRIl. n. HERZENS UNTER PATimi,. zrsTÄXliKN. 89 



Uebercinstimnicnd liicriiiit zeigt die klinische Erfaiinmg, dai^i die 

 schnell verlaufenden I'litliisen meist in den ersten 2 — 3 Dezennien \< ir- 

 is om men. 



Welches sind nun die Momente, dir Hypertrophie des rechten \'en- 

 trikels bei der clironischen Lungcntubeikulose hervorrufen? 



Eine Untersuchung über die speziellen pathologisch-anatomischen 

 Lungenveränderungen in Verbindung mit den für Lungentuberkulose cha- 

 rakteristischen pathologisch-physiologischen Verhältnissen wird hierüber 

 Aufsschlufa geben. 



Unter den ersteren sind es 



a. Die Plciiraadliarniiiccn mit 



b. Den intcrstiticllnt Veränderungen, 

 welche die Aufmerksamkeit auf sich lenken. 



Zur zweiten Gruppe gehört 



c. Der lliislcii. 



Zur Erläuterung der Art und Weise, in welcher diese Momente wirken, 

 ist es notwendig, einzelne Züge der funktionellen Beziehungen zwischen 

 Herz und Lungen unter physiologischen Umständen zu berühren. 



Unter normalen Verhältnissen ist, wie bekannt, die Zirkulatiim in den 

 Lungen abhängig von : 



Der Triebkraft des rcclitcii Ventrikels, 



Den J'aridtionen im Querschnitt der Lnngengefäße auf (jrund der 



respiratorischen Volumveränderungen der Lungen, sowie 



Der Differenz int Druck avisc/ien Lnngenarlei-ien und Litni^invenen. 



Zur Erleichterung der folgenden Entwicklung betrachten wir die Kraft 

 des rechten Ventrikels als konstant; die beiden andern Momente sind \er- 

 änderlich. Die physiologischen Variationen dieser werden durch die Re- 

 spirationsbewegungen verursacht. Während des Einatmens nimmt der nega- 

 tive Druck zu '; hierdurch wird die Druckdiflferenz zwischen Arteria imd 

 Vena pulmonalis gesteigert, und gleichzeitig bewirkt die Lungenervveiterung 

 ein Zunehmen des Querschnitts der Alveolargefäfte. Das Einatmen ver- 

 anlaßt also ein heftigeres Strömen des Blutes nach den Lungen hin mit 

 einer schnelleren Zirkulation. 



Das Ausatmen hat eine entgegengesetzte Wirkung. Der Druck im 

 Thora.x wird gröfjer; die Druckdifferenz zwischen Arteria und X'ena pul- 

 monalis nimmt ab, und die Gefäfse der Lungen werden komprimiert. 



1 Tigerstedt: B<l. I. S. 156. 



