go SOFUS WIDERØE. M.-N. Kl. 



Hieraus ergibt sich, dals, wahrend die einatmenden Respirationsbewegungen 

 die Funktion des rechten \'entrikels erleichtern, die ausatmenden in ent- 

 gegengesetzter Richtung wirken. 



Pathologische Momente, welche die normale Inspiration hindern, oder 

 die Wirkung der Expiration verstärken, werden mithin direkt die Arbeit 

 des rechten \'entrikels erschweren. 



Ehe diese Logik auf die vorliegenden pathologischen Verhältnisse 

 übertragen wird, seien die wichtigsten e.xperimentellen und klinischen Er- 

 fahrungen, welche die vorliegende Frage betreffen, in Kürze erwähnt 



a. Die Bedeutung der Pleu raadhaera ncen. Schon im An- 

 fang des vorigen Jahrhunderts hat J.\:\ies C.-\rso.\ ' die groüe funktionelle 

 Bedeutung der Beziehungen zwischen Herz und Lungen erkannt. 

 Er hat die Liiiigciwlastizltiït und drivii Einfluß auf den Kreislauf ge- 

 schildert. 



Eine experimentelle Behandlung hat diese Frage zum ersten Male 

 durch Dunders"--^ erfahren. Er hat das X'erdienst, direkte Messung der 

 Gröfse der Lungenelastizität eingeführt zu haben; er erkennt aucii die Be- 

 deutung der Pleuraadhaerancen für die Respiration, und welche Rolle der 

 Sitz der Adhaerancen spielt. Am wenigsten Bedeutung — in funktioneller 

 Hinsicht — haben die in der Spitze sitzenden, während die Basisadhaeran- 

 cen einen bei weitem größeren Einfluß haben, weil dadurch die Ver- 

 schiebung aller oberhalb gelegenen Teile sehr beschränkt wird«. (Donders: 

 Seite 47). Das \'erhältnis bei anderen pathologischen Zuständen wird 

 ebenfalls berührt (Donders: Seite 305). 



Mit Hülfe von Donders Methode hat M. Perls ^ die Elastizitätsvaria- 

 tionen, oder richtiger gesagt, die jeweilige Rctraktionskraft der Lungen 

 bei einer Reihe von Krankheiten bestimmt. In der Regel findet er diese 

 bedeutend herabgesetzt. 



Die große Bedeutung der Pleuraadhaerancen für die Entwicklung der 

 rechten \'entrikelhypertrophie hat Ch. Bäumler ^ besonders betont. Nach 

 seiner Meinung entsteht dieselbe, weil die Adhaerancen in bedeutendem 

 Grade die physiologische respiratorische Verschiebung der Lungen be- 

 schränken. Durch die oberflächliche Respiration wird das respiratorische 

 Saugen des Blutes nach den Lungenpapiilaren hin reduziert, und zu gleicher 



' Cit. bei Bäumler: Deutsches Arch. f. klin. Med. Bd. 19. S. 472 (1877). 



- Zeitschrift für rationelle Med. Bd. Ill (1853). S. 39 und 287. 



3 Ibid. S. 287. 



■• Deutsches Arch. f. klin. Med. Bd. 6. S. 1. (18691. 



'•> Ibid. Bd. 19. S. 471 {1877). 



