igio. No. g. die massenverii. n. iierzens unter rATHoi.. zuständkn. 91 



Zfit wird die Differenz zwisciien dem Druck in den Lungenarterien und 

 den Lungenvenen ausgeglichen. Ein illustrierendes Beispiel hierfür ist \on 

 Bäunilers .Schüler Bri'ih ' mitgeteilt worden. 



b. Die interstitiellen \'eranderungen \erringern das Kapillar- 

 gebiet der Lungen und wirken daher gleich einem in den kleinen Kreislauf 

 eingeschobenen Hemnis. Experimentelle Arbeiten zeigen, auf icc/c/ir IVeisc 

 dies geschieht: 



An kurarisierten Hunden sowie an einem nicht narkotisierten, freiat- 

 menden Kaninchen hat Lichtheim- sein bekanntes Experiment ausgeführt; 

 ^/.j Teile des gesamten Lungengefäfegebietes auszuschalten. Es trat keine 

 Verringerung des arteriellen Blutdrucks sein. Nach Unterbindung der 

 einen Lungenarterie trat nicht einmal eine Steigerung des Venendrucks 

 ein. Diese Aufsehen erregenden Resultate Lichtheims wurden später durch 

 TiGERSTEDT •' bestätigt, der außerdem bewies, dafî sich nach bedeutender 

 Reduktion des Lungengefäfagebietes auch der Druck im rechten X'entrikel 

 unverändert hielt. Tigerstedt kann das »Warum< dieser Tatsache nicht be- 

 weisen, führt aber eine Hypothese an, die ihren Ausgangspunkt in Cohx- 

 HEi.Ms und LiTTENS"* In jektionsuntersuchuiigen nimmt. Diese fanden es 

 nämlich Linmöglich, die ganze Lunge, wenn sie dieselbe mit gefärbten 

 Flüssigkeiten injizierten, gefärbt zu bekommen ; gröfeere oder kleinere 

 Lungenteile hielten sich immer frei. Tigerstedt findet hierin eine Bestäti- 

 gung für seine Auffassung, dal3 unter normalen Verhältnissen auf Grund 

 des verschiedenen Widerstandes in den einzelnen Lungenarterien in der 

 Regel mehr Blut in den einen als den anderen Teilen strömt. Verhält 

 sich dies so, kann man ganz natürlich schliefeen, daß das Blut bei der 

 erwähnten Reduktion des Lungenkreislaufs in die unter normalen Bedin- 

 gungen wenig blutführenden Teile hinübergeführt wird. Darum steigt der 

 Druck im rechten Ventrikel gar nicht oder doch ganz unbedeutend. 



Auf die Verhältnisse bei der chronischen Lungentuberkulose übertragen, 

 kann man hieraus die Schlufafolgerung ziehen: Fänden sich keine anderen 

 wirksamen Momente als die interstitiellen Veränderungen, da würden nur 

 die stark entwickelten, chronischen und fibrösen, Phthisen mit Hj-pertrophie 

 des rechten \'entrike]s verbunden sein. 



' Deutsches Aich. f. klin. Med. Bd. 19. S. 498 (1877I. 



- Die Störungen des Lungcnlireislaules. Berlin, 1876. Cit. Tigerstedt. Si^andinav. Arch. f.. 



Physiologie. Bd. 14. S. 259. 

 ^ Skandinavisches Archiv f. Physiologie. Bd. 14. S. 259 (19031. 

 ^ Cit. von Tigerstedt. 



