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c. Welche Bedeutung der Husten für die Entwicklung der rechten 

 Wntrilcelhypertrophie hat, wird man begreifen, wenn man der Beziehungen 

 der Respirationsphasen zum Kreislauf gedenkt. Die einzelnen Husten- 

 stöläe werden eingeleitet durch ein tiefes schnelles Einatmen, welches von 

 einem teils heftigen, teils krampfhaften Ausatmen, das anfangs gegen die 

 geschlossene Glottis stößt, gefolgt wird. Bei dem gewöhnlich \orkommenden 

 Husten ist das Ausatmen langwierig und beschwerlich, das Einatmen leicht 

 und schnell; die Wirkung eines forcierten Ausatmens wird mithin dem 

 Husten, als Zirkulationshindernis betrachtet, sein Gepräge geben. \'on 

 experimentellen Untersuchungen, die das X'orhandensein eines positiven 

 Drucks im Thora.x bei hustenähnlichen Respirationsbewegungen beweisen, 

 seien T. Büdi.ngers ^ Versuche an Kaninchen und Hunden \or und nach 

 ausgeführter Trachéotomie genannt. 



Außer den erwähnten Momenten kann die Zirkulation während des 

 Verlaufs einer chronischen Lungentuberkulose noch von zufälligen Kompli- 

 kationen beeinflußt werden, wie von Flüssigkeit oder Luft in der Pleura- 

 höhle, Emphysem oder Respirationshindernissen in den oberen Luftwegen, 

 z. B. von Bronchitis oder Larynxstenose. Die Wirkung dieser Zustände 

 wird ohne weitere Erklärung aus dem bisher Erörterten hervorgehen. 



Experimentelle Untersuchungen in dieser Beziehung sind vonGL'TTM.-\xx- 

 in Bezug auf Hydrothorax und Pneumothorax ausgeführt worden. De J.\b:- 

 GERs '' Untersuchungen über die \'erhältnisse des Blutstroms bei den ver- 

 schiedenen Graden der Lungenerweiterung hallen ebenfalls ihr Interesse. An 

 dieser Stelle muß auch erwähnt werden, daß die S.al'erbrüch'sche"' Unter- 

 druckmethode bei Lungenoperationen interessante Beobachtungen bezüglich 

 des Zirkulationsverhältnisses bei wechselndem intraalveolarem Druck ergab. 

 L. Brauers'' Untersuchungen zusammen mit L. Drevers und K. Sp.a.nnacs'' 

 physiologischen Studien über die \'erhältnisse bei sowohl der L'nterdruck- 

 wie der Ueberdriickmethode haben ebenfalls ihre Bedeutung für das \'er- 

 ständnis der pathologischen Physiologie der Lungen. Aus diesen geht unter 

 anderem hervor, daß eine entsprechende Steigerung des Drucks in der 

 Arteria pulmonalis, eventuell verbunden mit einer Dilatation des rechten 

 Ventrikels, stattfindet, wenn der intraalveolare Druck in wesentlichem Grade 

 steigt. Für die klinischen \'erhältnisse haben ihre Ergebnisse große Be- 

 deutung. 



' Archiv f. exp. Path. u. Pharmak. Bd. 39 1897 1. ■'^- 245. 



" Virchows Archiv. Bd. 39 (1867). S. 115. 



3 Archiv für die gesamte Physiologie. Bd. 20 (1879). S. 436. 



■* .Mitteilungen aus den Grenzgebieten der Medizin u. Chirurgie. Bd. 13 I1904I. S 399. 



ä Ibid. S. 483. 



" Beiträge zur klinischen Chirurgie. Bd. 60 (1908). S. 110. 



