igio. No. g. DU-: m,\ssi:nvh;ii. n. iikrzkns intku paihoi.. zuständen. 93 



ln den Taht-llen iScitf 83 — 85) ist besonders angef'ülirt, wxUlie Fälle 

 mit a)iiyli)l<iiT Drgciiciatioii der Nicirn kompliziert waren. Die Ursache 

 hierfür ist, dalj ich zufällig bei dem chronischen Falle einer Tuberciiiosis pul- 

 monum darauf aufmerksam wurde, dafs sich keine Hypertrophie des rcciitcii 

 Ventrikels gebildet hatte, trotzdem alle Bedingungen für die Ent-wick/uiig 

 einer sulchen -eorliainleii hurri-n. Bei näherer Untersuchung des Falles zeigte 

 es sich, dala eine amyloide Degeneration der Nieren vorhanden war. Zu 

 meinem Erstaunen fand ich bei sämtlichen Fällen mit amyloider Degenera- 

 tion der Nieren den rechten Ventrikel von normaler Grofse. 



Hierfür habe ich keine Erklärung finden können. Möglicherweise ist 

 dieser Fund der reine Zufall, obgleich ein solcher bei allen 10 Fällen nicht 

 wahrscheinlich sein sollte. 



Meine Observationen sind nicht zahlreich genug, als daft ich aus ihnen 

 etwas Positives schliefien konnte; die fehlende Hypertrophie des rechten 

 X'eiitrikels in allen diesen lo Fällen war jedoch so auflallend, dafi ich mich 

 berechtigt fühlte, dies zu erwähnen. 



Wie bekannt ist schon lange darauf aufmerksam gemacht worden, daft 

 amyloide Degeneration der Nieren nicht mit Hypertrophie des linken Ven- 

 trikels verbunden ist. Nach den mitgeteilten Fällen zu urteilen, scheint 

 eine Gesetzmässigkeit auch zwischen den krankhaften Zuständen, welche 

 amyloide Degeneration hervorrufen, und der Muskulatur des recliten \'en- 

 trikels zu herrschen, so daft die Hypertrophie dieses Ventrikels durch das 

 Vorhandensein amyloider degenerativer Prozesse ausgeschlossen wird. Dies 

 deutet darauf hin, daft es generelle Momente sind, welche Einfluft üben, 

 und nicht nur die hier beobachteten Nierenxeränderungen. 



-/. Das gegenseitige Gcivieiilsverliälluis der .llrieii -.iieinauder. 



Die Mittelzahl zeigt für dies V'erhältnis, daft das rechte Atrium h3'per- 

 trophisch ist; und zwar macht sich dies wie bei dem rechten Ventrikel, am 

 meisten bei den Männern, bemerkbar. Es wäre interessant zu untersuchen, 

 ob die Hypertrophie des rechten Atriums als eine Funktion dei' übrigen 

 Veränderungen betrachtet werden kann, und \on welchen sie eventuell 

 beeinfluftt wird. 



Die ausgeführten Berechnungen ergeben indessen, daft diese Hyper- 

 trophie weder der Ventrikelhypertrophie folgt, noch auch in Beziehungen 

 zu dem Alter des Patienten oder der Dauer der Krankheit steht. Nach 

 einer nur theoretischen Schluftfolgerung würde es wahrscheinlich sein, 

 wenn das rechte Atrium in den Fällen hypertrophisch wäre, die mit einer 

 relativen Insuffiziens des rechten venösen Ostiums verbunden wären. Die 



