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SOFUS WIDERØE. M.-N. Kl. 



In zweien dieser Fälle findet er eine überwiegende Hypertrophie des 

 linken \'entrikels vor, kompliziert mit hochgradiger Arteriosklerose ; in den 

 drei übrigen Fällen, ohne Arteriosklerose, war Hypertrophie beider Ven- 

 trikel in ungefähr gleich grofaer Ausdehnung vorhanden. Trotz normaler 

 Lungen war der rechte Ventrikel in einem dieser Fälle stärker h^'pertro- 

 phisch als der linke. 



Hasenfeld nimmt an, daß die vorwiegende H}-pertrophie des linken 

 \'entrikels ihren Grund in der Arteriosklerose hat, woraus er schliefet, dafe 

 das die Herzhypertrophie verursachende Moment beide Ventrikel gleich 

 kräftig beeinflufst hat. Um diese Folgerung bestätigt zu finden, sieht er 

 doch mehrere Untersuchungen nach Müllers Methode für wünschenswert an. 



Solche Untersuchungen sind von Hirsch^ ausgeführt worden, dessen 

 Ergebnissen im grofeen und ganzen mit denen Hasenfelds übereinstimmen. 

 Hirsch hat 12 reine Fälle — ohne Arteriosklerose oder Lungen Verände- 

 rungen. Eine wesentliche Hypertrophie des linken Ventrikels fand er in 

 3 Fällen (25 "0^; in den übrigen war das ganze Herz gleichmäfeig hyper- 

 trophisch. 



Die angeführte Statistik zeigt, dafe, während man früher geneigt war, 

 dem linken Ventrikel den \'orrang zu geben, die späteren genauen Unter- 

 suchungen von H.ASENFELD und Hirsch darauf hin deuten, dafe die H3'per- 

 trophie in den meisten Fällen diffus verbreitet ist. 



Im Anschluß an diese statistischen Erfahrungen sei die theoretische 

 Seite des Gegenstandes kurz berührt. 



\'on dem Standpunkte seiner bekannten phj-sikalischen Schlufefolgerung 

 über die renale Herzhypertrophie aus, hat Traube- betont, dafe der linke 

 \'entrikel primär betroffen würde. Später kommt, wenn der Druck im 

 \'enenkreislauf wächst, noch Hypertrophie des rechten Herzens hinzu. 

 Frae.ntzel'^ erklärt hierzu seine Zustimmung. Hirsch^ sieht diese Auf- 

 fassung durch drei seiner Fälle bestätigt, bei denen er eine isolierte Hyper- 

 trophie des linken Ventrikels vorfand. Da bei sämtlichen eine beginnende 

 Schrumpfniere vorhanden war, brachte ihn diese Beobachtung auf den Ge- 

 danken, dafe dieser beginnende Prozefe nur Hypertrophie des linken Ven- 

 trikels errege, während die diffuse Hypertrophie erst in den späteren 

 Stadien der Krankheit einträte. Indem er seine Annahme von seinem 

 Materiale unterstützt zieht, sieht er folgende Schlüsse: 



1 Deutsches Arch. f. klin. Med. Bd. 68. S. 78. 



- Ueber den Zusammenhang von Herz- und Nierenkrankheiten. Berlin 1856. 



3 Die idiopatischen Herzvergrößerungen. S. 52. 



J Deutsches Arch. 1. klin Med Bd. 68. S. 82. 



