igiO. No. 9. DIE MASSENVERH. D. HERZENS UNTER PATHOL. ZUSTÄNDEN. lOI 



Bei beginnender Nierenschrumpfung — isolierte Hyperti-opliic des liiiheu 

 Ventrikels, 



bei den vorgeseJirittnwii Formen — diffuse I Ivpertropliie sâiiillicltrr 

 Herzabschnitte. 



B. Eine andere Frage, die sich bei der Behandlung der renalen 

 lîerziiypertrophie einfindet, ist die Beziehung der Hypertrophie zu der 

 ,-/;■/ der Nierentiffektioii. 



RücksichtUch dieses Punktes ist ein verschiedenes Veriiäitnis bei der 

 parenchymatösen und der interstitiellen Form geltend gemacht worden. 

 Hierüber spricht II. \. B.^muergerI die Auiîassung seiner Zeit und sicher 

 auch der jetzigen in folgendem Satze aus: 



»Bei beiden Formen kommen Herzhj-pcrtrophien und auch dieselben 

 Formen der letzteren vor, aber ganz entschieden bei ausgeprägter Granular- 

 atrophie beträchtlich häufiger, als in jenen Fällen, die man zur paren- 

 -chymatösen Form rechnet. — — 



Den Grund, warum Herzhypcrtmphie bei der kleinen und granulierten 

 Niere häufiger vorkommt, als bei der grofsen und geschwollenen Iparen- 

 chymatösen), kann ich demnach unmöglich in der Verschiedenheit des Pro- 

 zesses, sondern nur in der Zeitdauer finden-, da der erste Zustand offenbar 

 der am längsten bestehende ist, und damit auch die der Herzhypertrophie 

 zu Grunde liegende Ursache am sichersten zur Geltung kommt.« 



Die experimentellen Untersuchungen von P. Grawitz und O. Israel'^ 

 bekräftigen diese Auffassung ; neuere Untersuchungen tun dasselbe. — 

 Das gegenseitige Verhältnis der beiden Nephriten zueinander soll hier nicht 

 näher berührt werden. 



Nach Hirsch's Erfahrungen besteht kein Zusammenhang zwischen 

 dem Grad, resp. der Lokalisation, der Herzhypertrophie und den verschie- 

 denen Formen der Nephritis; das aetiologische Moment der Krankheit 

 .spielt seiner Ansicht nach ebenfalls keine Rolle. 



Mit dem bischer Besprochenen über die renale Herzhypertrophie als 

 Hintergrund, möchte ich jetzt meine Fälle erläutern. Zuerst einige Be- 

 merkungen über die Behandlung des Materials. 



Das gegenseitige \'erhaltnis zwischen Nieren- und Merzgewicht bei 

 Schrumpfiiieren hat schon C. A. Ew^xLn-* berührt. Er macht dai'auf auf- 



* Volkmanns Vorträge. Innere Med. No. 58(1731. S. 1550. 



- Vom Verfasser hervorgehoben. 



'' Virchows .Archiv. Bd. 77 8.315 und Bd. 86 S. 299. 



■l Ibid. Bd. 71. S. ^68. 11877). 



