igiO. No. 9. DIE MASSENVERH. D. HERZENS UNTER PATHOL. ZUSTÄNDEN. I07 



rose in den Splanclinicusgetaljen gefunden. Nacli der früher von mir ange- 

 wandten Verhältnisberechnung ist in diesen drei Fällen kaum die Rede von 

 einer Herzhypertrciphic. In No. 15 sind die Zahlen ganz normal, in No. 14 

 auf der Grenze eines hypertrophischen Zustandes; No. 16 ist nicht rein. 



Dafs diese beiden \'erfasser aus ihrem Material Schlüsse gezogen 

 haben, denen ich nicht beistimmen kann, hat zweifelsohne seinen Grund 

 in dem Umstände, daft sie \'ergleiche zwischen Müllers Mittelzahlen und 

 den Muskelgewichten in jedem einzelnen Fall vorgenommen haben. Es 

 ist begreiflich, dafs es nur dem Zufall zu danken ist, wenn man durch 

 dies Vergleichen (h-r absoluten Zalilnigrößvn einen Ausdruck für die vor- 

 handene Hypertrophie findet. Fine Ansicht über die Ausbreitung der 

 Hypertrophie kann nui' gewonnen werden, wenn man die X'erhältniszahlen 

 (normale und pathologische) gegenseitig in Relation zueinander bringt, 

 wie ich es schon früher erläutert habe. 



Meinen Berechnungen nach bleiben von 1 lasenfelds und Hirsch's 34 

 »eingehend untersuchten« Fällen ' mithin nur 6 übrig, bei denen von einer 

 Hypertrophie des linken Ventrikels die Rede sein kann. (Hasenfeld No. 9, 

 Hirsch No. 3, 10, ir, 17, 19). Weiterhin kann aus diesen 6 Fällen — 

 nach den erhaltenen Aufschlüssen — nichts über das Verhältnis der Herz- 

 hj'pertrophie zu der lokalen Arteriosklerose in den Splanchnicusgefäfsen 

 geschlossen werden. Wenn in dieser Beziehung etwas gefolgert werden 

 soll, da deuten die drei Fälle bei Hirsch mit reiner Arteriosklerose in 

 diesem Gebiete (14, 15, i6| darauf hin, dafe eine lokale Arteriosklerose 

 hier keinen Einflufî auf den linken Ventrikel übt. Dagegen zeigen mehrere 

 Fälle, dafs es die generelle und ausgedehnte Arteriosklerose ist, welche 

 Herzhypertrophie herbeiführt. 



Nach diesen kritischen Bemerkungen gehe ich zur Behandlung meines 

 Materials über. Zuerst einige Worte über dessen Natur. 



Unter der Diagnose Arteriosklerose sind nur die Fälle aufgeführt, wo 

 die Arteriosklerose direkt oder indirekt den Tod verursacht oder in wesent- 

 lichem Grade dazu beigetragen hat. Alle die angeführten Fälle sind rein, 

 ohne jegliche Komplikation. 



Die Tabellen zeigen in sämtlichen Spalten ein für beide Geschlechter 

 analoges Verhältnis : 



Der linke \'entrikel ist in ziemlich hohem Grade hypertrophisch; dies 

 spricht sich sowojil im Wrhältnis zum Körpergewicht, wie in seinem \'er- 

 hältnis zum rechten Ventrikel aus. Linkes Atrium: ebenfalls liypertro/)hiscli 

 und linker Ventrikel zum Teil sehr stark dilatiert. Eine Ausnahme hiervon 



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