no SOFUS WIDERØE. M.-N. Kl. 



Die mikroskopische Untersuchung des Tumors mit den Metastasen be- 

 stätigte die Sektionsdiagnose- hi sämthchen Schnitten war reichliclies 

 Pigment enthalten. 



Als eine \vert\-olle Ergänzung dieses referierten Falles, sei ein Fall \on 

 H3-pernephrom erwähnt, dessen Sektion gerade in meine Ferienzeit fiel, 

 und der deshalb dem anderen Material leider nicht beigefügt werden 

 konnte. Die Sektion wurde von Herrn Prosektor E. H. Hansteen aus- 

 geführt, welcher mir gütigst folgendes mitgeteilt hat : 



S. E. 41 Jahre, alt, Arbeiter. Klinische Diagnose: Apoplexia cerebri. 

 Sektionsdiagnose: Hypernephroma, Hypertrophia cordis praesertim ventri- 

 culi sinistri. Atheromacia arteriarum et aortae. Nephritis granularis ar- 

 teriosclerotica incipiens. Apople.xia pontis. Focus postapoplecticus thalami. 



Von der Organbeschreibung sei angeführt: 



Das Herz ist von aufserordentlicher Gröfse, dilatiert mit alleiniger 

 Hj^pertrophie des linken \'entrikels ; wiegt 625 Gr. Die Muskulatur sehr 

 fest, mifst im linken Ventrikel 15 — 16 Mm., im rechten 2 Mm.; ist diffus 

 grauartig. Die Klappenapparate sind ganz normal; die Ostien von gewöhn- 

 licher Weite. Die Koronaarterien sind ziemlich atheromatöse. 



Die Aorta ist in ihrer Ascendenz und im Bogen einigermafsen glatt, 

 in der Descendenz ist eine ziemlich stark entwickelte Arteriosklerose vor- 

 handen. 



Die Nieren : groß, wiegen 345 Gr. ; die Oberfläche einigermafeen glatt, 

 die Farbe cyanotisch, mit stark erweiterten Venen. Auf dem Schnitt sieht 

 man den Kortex vielleicht etwas schmal ; die Nierenarterien nicht athe- 

 romatös. 



In der rechten Nebenniere befindet sich ein haselnufagrofses Hj-per- 

 nephrom (Adenom) mit gewöhnlicher gelber Schnittfläche. Es liegt mitten 

 in der Nebenniere, überall von dem Korticalis der Nebenniere umgeben. 

 Die mikroskopische Untersuchung des Tumors zeigte dessen Struktur wie 

 die medulläre Substanz der Nebenniere. 



Verglichen mit dem ersten Falle, bietet dieser hier besonderes Inter- 

 esse dar: 



Wesentlich aus dem Grunde, weil das Individuum hier nur 41 Jahre 

 alt war. Eine hochgradige Arteriosklerose mit ausgeprägter linksseitiger 

 Herzhypertrophie, ohne ein anderes erweisbar kausales Moment als den 

 gefundenen Nebennierentumor, scheint mit groljcr Wahrscheinlichkeit auf 

 ein Ursacheverhältnis zwischen der Nebennierenveränderung und den er- 

 wähnten Gefäß- und Herzveränderungen schliefaen zu lassen. Daß der 

 Tumor im Kasus histologisch nur medulläre Nebennierensubstanz enthielt, 



