IÇIO. Xo. 9. DIE MASSKNVKRII. D. lŒRZF.NS UNTKK l'ATlIOL. ZUSTÄNDEN. I 19 



Ein ungewöhnlich stari^ h^'pcrtrophisches rechtes Atrium hatte No. 109; es 

 ist grülaer als der Ventrikel. Diese Ergebnisse zeugen klar und deutlich von 

 der Gröfse der funktionellen Anforderungen, die während des Verlaufs 

 einer chronischen lùidokarditis an die X'orkammern gestellt werden. Sie 

 tun wt-'itcrhin dar, dafi die Ati'ien luitcr diesen Umständen in einer Weise 

 zu hypertrophieren vermögen, die völlig dem llypertrophieren der \'en- 

 trikel untei' andern krankhaften Zuständen gleichkommt. 



Die dynamischen \'erhältnisse bei den verschiedenen Klappenfehlern 

 und deren Relationen zur Hypertrophie sollen luibcrührt bleiben. MoRnz' 

 hat diese in seinem > KreislaufmodcU« gezeigt. 



b. .4ortafclilcr. 



Die funktionelle Diagnose über die Art des Klappenfehlers bietet 

 weniger Schwierigkeiten bei dem Aortaostium als bei dem Mitralostium. 

 Eine direkte Inspektion des Ostiums in Verbindung mit der gewöhnlichen 

 Wasserprobe wird meistens zum Ziel führen. 



Die llerzveränderungen bei diesen Klappenfehlern haben sowohl kli- 

 nisch wie pathologisch-anatomisch die Aufmerksamkeit weniger auf sich 

 gelenkt, als die soeben erörterten, wahrscheinlich weil sie weniger Meinungs- 

 verschiedenheiten hervorgerufen haben. 



Krehls- Auffassung kann als ein Gesamtausdruck dei' allgemeinen 

 Ansicht angeführt werden: sin der Tat beobachten wir bei Insuffiziens 

 der Aortaklappen stets eine Hypertrophie des linken \'entrikels mit Er- 

 weiterung seiner Höhle«. Und in Bezug auf Aortastenose: »Stets eine 

 Hypertrophie des linken \'entrikels zunächst ohne Erweiterung seiner Höhle«. 



Genaue Muskelwägungen, diese Klappenfehler betreffend, sind früher 

 nur von Hirsch ausgeführt worden. 



Mein Material enhält 4 Fälle unkomplizierter Aortafehler; zwei Insuffi- 

 ziensen und zwei Stenosen. 



No. Geschl. .\ltcr. 



67 

 120 



135 

 1.^6 



M. 

 Kr. 

 Fr. 



Fr. 



38 

 62 

 70 



Mittelzahl: | 63 



L. Ventr. 

 I K.gew. 



R. Ventr. 



L. Ventr. 



3.37 

 2,53 

 3.>8 



2,90 

 3,00 



R. Atr. 

 L. Atr. 



R. V. Kap, 



L. V. Kap, 



Nierengew. 



0.5 7 

 0,42 

 0,65 



0,26 

 9,48 



1,14 



0,63 

 0,86 



0.55 

 0,80 



Diasnose. 



1 Deutsches Arch. f. klin. Med. Bd. 66. S. 349. 

 '- Patholog. Physiologie. S. 19. 



