igiO. No. 9. DIE MASSENVERH. D. HERZENS UNTER PATHOL. ZUSTÄNDEN. 121 



Alle drei Fälle zeigen eine überraschende Aehnlichkeit. 



Der linke \'entrikel ist im X'erhältnis zum Körpcrgtwicht mehr als 

 verdoppelt ; dieser gewaltigen Hypertrophie hat der rechte Ventrikel beinahe 

 Folge geleistet. Mit besonderem hiteresse bemerken wir das Kapazitäts- 

 verhältnis, welches eine sehr starke Dilatation des linken \'entrikels zeigt. 



Diese drei Fälle sprechen mit grofjer Deutlichkeit aus, daü die peri- 

 kardialen Verwachsungen einen bedeutenden Widerstand gegen die Arbeit 

 des Herzens leisten ; mit tien wachsenden funktionellen Anforderungen 

 stellt sich die Hypertrophie ein. Die Dilatation des linken Ventrikels gibt 

 Zeugnis für die besonderen Ansprüche, die eben an diesen Ventrikel ge- 

 stellt werden ; dies ersieht man ebenfalls aus der Hypertrophie. 



Die Besserung, die sich bei diesen Patienten nach der von Braier ' 

 eingeführten Kardiolyse einfindet, bietet zum Verständnis der dynamischen 

 \'erhältnisse bei diesen Zuständen großes Interesse dar. 



Im Gegensatz zu Hülsen folgere ich - auf Grundlage dieses Ma- 

 terials — daß perikardiale I 'er-a>aclisiiiigcii zur Hypertrophie beider l 'en- 

 trikel fiiiireii — l)esoiidcrs des linken, der gleichzeitig bedeutend dilatiert 

 wird. Einen Einflufs auf den Grad der Hypertrophie haben — meinem 

 Material nach — die mediastinoperikardialen \'ervvachsungen nicht. 



10. Spezielle \' e )■ h ä 1 1 n i s s e. 



Als eine der Ursachen für Herzhypertrophie wird Hypoplasie des Ge- 

 fäßsystems angeführt. Ich habe bei meinen methodischen Gefäfamessungen 

 solche Hypoplasie in keinem Falle nachweisen können. Der anatomische 

 Beweis für dieses Miläverhältnis zwischen speziell der Aorta und dem 

 Herzen ist, meines Wissens, nicht geliefert worden. O. Scheel- hat in 

 seinem groiäen Material auch keine hierfür sprechenden Beweise gefunden. 



Meine Tabellen enthalten einen Fall von Diabetes mellitus, der in 

 keiner Beziehung irgend etwas Charakteristisches zeigt. 



In einem Falle von Gravidität (No. 55), wurde der linke Ventrikel be- 

 deutend dilatiert (Kapazitätzindex = 0,74) sonst aber nichts vom Normalen 

 Abweichendes vorgefunden. 



II. Herzveränderiingeii bei akuten Leiden. 



Akute tötliche Krankheiten, die mutmaßlich auf das Herz so stark ein- 

 gewirkt haben könnten, daß es bei diesen Untersuchungen wahrnehmbar 

 würde, sind in meinen Tabellen die akuten Lungenkrankheiten : Die Bron- 



' Arch. f. klin. Chirurgie IW. 71. S. 2 

 - Virchows Archiv. Bd. 191. S. 135. 



