1 895- No. I. RECHERCHES CLINIQUES. g 



on devra chercher à isoler autant qu'on le pourra certains sous-groupes 

 à caractères plus restreints, ainsi qu'on l'a déjà fait en réalité pour la 

 sclérose coronaire par exemple [Leyden^y Huchard'^). 



Il n'est pas non-plus indispensable que les valvules soient absolument 

 intactes. Voir page 7. 



Nauwerck'^ a décrit sous le nom d' endocarditis parietalis un 

 épaississement de la partie de l'endocarde située en-dehors des orifices, 

 et ce cas s'est présenté très-nettement chez deux de mes sujets (obser- 

 vations I & 8\ 



Une Synechie des feuillets du péricarde peut aussi a\'oir lieu dans 

 ces cas souvent tout-à-fait chroniques, comme dans celui décrit par 

 Aug. Koren^. — — 



Quant au degré de l'agrandissement du cœur, il peut varier aussi 

 entre les limites les plus étendues. C'est justement ici que nous ren- 

 controns le cœur de bœuf sous sa forme la plus caractéristique °. Mais 

 d'un autre côté, nous aurions grand tort de n'avoir ici égard qu'à la 

 quantité. Un cœur d'un grand volume peut fonctionner très-bien et 

 par contre un cœur peu agrandi ne travaille souvent que fort mal. 

 Il en est du cœur comme d'un autre muscle creux, Vestoniac. Ce qui 

 importe n'est pas tant la grandeur absolue de l'organe que la façon 

 dont il fonctionne, ou son insuffisance. 



Pour un certain nombre des cas, on ne saurait trouver de dénomi- 

 nation mieux appropriée que le zveak heart des Anglais, terme qui, 

 conséquemment et à bon droit, a été introduit sur le continent pour 

 désigner la dégénérescence cardiaque au sens le plus général''. 



^ Lcydcn: Ueber die Sclerose der Coronar-Artericn und die davon abhängicrcn Krank- 

 heitszustände. Zeitschr. für klin. Med. VII, p. 459 — 4S7, 539 — 5S1. 



2 Hucharä: Contributions à l'étude clinique de Tarterioscltfrose du cœur. Scniaifie 

 vindicate 1S87, p. 4S4. 



^ Nainverck, C: L'ebcr Wandendocarditis und ihr Verhältniss zur Lehre von der spon- 

 tanen v^^fra^;-;««//««^. D. Arch. f. Hin. Med. XXXIII, 1SS3, p. 210 — 219. — Dans 

 rinaug.-Dissert. de M. Sperling [citée dans le manuel de Nicnieyer (1^74, I. P- 363)], 

 un cas se trouve aussi décrit. 



'^ Aug. Koren: Det med. Sclskabs Forhandl, p. 192; Norsk Mag. for Livgevid. Chr.a 

 1S82. Maîtresse d'hôtel âgée de 65 ans, abus probable de l'alcool. 



s H. Heiberg ibid. p. 66 (Cœur pesant 1260 gr.) Le malade d'une complexion éminem- 

 ment grossière, ce qui, d'après mon expérience, n'est pas rare dans cette sorte île cas. 

 L'abus des spiritueux considéré comme cause probable. 



6 Friinkel: Zur Lehre vom Weakened heart nebst Bemerkungen über das Symptomen- 

 bild des cardialen Asthma. Berl.klin. Wochenschrift iSSo, No. i — 2. — v. Jaksch,^.: 

 Zur Lehre vom Weakened heart und der idiopathischen Dilatation des Herzens. Prag, 

 ni. W. 18S0, No. 51. — Fraentzel. Idiopath. Ilerzvergrösserungen. iSSg, p. 207. — 

 Herz, L.: Das schwache Herz, »Weakened heart«, Le ctcur affaibli. Wien. med. Woch. 

 2S Oct. et 4 Nov. 1893. 



