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Au point de vue de Fétiologie, nos affections offrent beaucoup 

 d'intérêt par suite de la grande variété de leurs causes, surtout au point 

 de vue Iiygiénique ou, si l'on veut, social, comparativement aux affections 

 valvulaires, où le rhumatisme joue un rôle tout-à-fait prédominant. 



Comme causes prédisposantes, nous commencerons par celle qu'un 

 certain nombre d'individus ont apportée en naissant sous forme de 

 disposition cardiopathique {Roscnbach^, Schott-), et o^\ Albcrtiiii compte 

 comme l'une de ses trois causes principales des maladies du cœur, 

 r hérédité'^. 



Tout médecin expérimenté sait fort bien que si, dans bien des 

 familles, ce sont les poumons p. ex., qui sont le point de moindre 

 résistance, c'est le cœur qui joue ce rôle dans certaines autres, plus 

 rares, il est vrai. Parmi mes sujets, les obs. 28, 29, 35 et 38 appartenaient 

 à une famille ainsi prédisposée. 



Il faut aussi tenir compte de l'âge: l'enfance, la croissance {Germain 

 Séc*, Steffen^), mais plus encore, la période opposée, où la force de 

 résistance est plus affaiblie encore, c'est-cà-dire la vieillesse, où la puissante 

 influence de la sclérose artérielle se fait spécialement sentir. 



Parmi les causes universelles, nous rencontrons encore la syphilis^ 

 (obs. 38, 44) et le diabète sucré"' (obs. 24 et 25); mais il est encore 

 d'autres affections de nature constitutionnelle, comme la goutte, qui 

 peuvent produire des résultats analogues: il en est ainsi, en général, des 

 affections qui, pour parler avec Bouchard^, se traduisent par un ralen- 

 tissement de la nutrition. 



1 Koscnliach, dans la yKcalcncyclopädie<.< d'Eulcnburg, anie édition IX, p. 412. 



2 Schott: Zur Aetiologie d. chron. Hcrzkranklieiten. BltI. i^lin. Woch. No. 31 — 32, 

 1892, Virch.-Hirsch Jahresber. 1S92, II, i, p. iii. 



3 Les deux autres causes iX Alb er fini sont la syphilis et la dyscrasie nicratricllc, (|ui 

 étaient alors inséjiarables. 



* Germain Sée: De l'hypertrophie de croissance 18S5. Voir aussi Hirschsprung: Ureçel- 

 mässig Puls i Barnealderen. Ugeskrift for Læger. Kbh. R. 3, VIII. — Ihtchard: 

 Les pseudo-hypertrophies cardiaques de croissance. Congrès français de médecine 

 interne, Lyon, Oct. 1894, La Sem. méd. no. 62, 1S94. L'auteur ne partage pas 

 tout-à-fait l'opinion de Germain Sée. 



^ Steffen, A. Klinik der Kinderkrankheiten, III. Krankheiten des Herzens 1S89. Ueber 

 acute dilatatio cordis, Jahrb. f. R'inderheilk. XVIII. 



6 Sacharjin. Deutsches Arch. f. klin. Medicin XLVI, 3 — 4, p. 3S8 — 397. — Ehrlich: 

 Ueber syph. Herz-Infarkte. Zeitschr. f. kl. Med. I, p. 37S. — Franz Mracek: Die 

 S3^philis des Herzens bei erworbener und ererbter Lues. Arch. f. Derm. 11. Syph. 

 Ergänzungsheft 1S93, p. 278 — 411. 



'' Jacques Meyer. Ueber den Zusammenhang des Diabetes mellitus mit den Erkrankungen 

 des Herzens. Zeitschrift für klinische Medicin XIV, p. 212 — 240. 



S Ch. Bouchard: Maladies par ralentissement de la nutrition. Paris 1882. 



