l895- No. I. RECHERCHES CLINIQUES. Il 



Nous reviendrons plus tard sur l'influence des maladies infectieuses 

 aiguës. 



Quant au sexe, la maladie est surtout fréquente chez les hommes, 

 ce qui résulte aussi des données étiologiques générales que nous allons 

 bientôt examiner de plus près. 



Comme causes déterminantes, il y en a surtout deux qui ont 

 servi de thèmes de discussion dans ces dernières années, 



1 l'alcoolisme et 



2° la fatigue résultant d'efforts musculaires excessivement exagérés. 



L'alcoolisme, qui joue aussi un si grand rôle dans le développe- 

 ment de l'artériosclérose, est d'une importance considérable et surtout 

 sous sa forme spéciale de »potatorium de bière« qui est sui\ant les 

 recherches intéressantes de Bollinger^, de Baiier^, de Strümpell- et de 

 Sendtner^, la cause prépondérante de l'hypertrophie idiopathique pure. 



La pléthore, provoquée par l'ingestion immodérée de bière {BollingerY 

 et l'augmentation qui en résulte dans la pression sanguine (v. Maxi- 

 mowitsch & Ricder'^), jointe à une action nocive directe sur la musculature 

 cardiaque, fournit l'explication de la part croissante et disputant même 

 la première place à la tuberculose (en 1892 celle-ci ne fait que 11. 71 "/o 

 de victimes, alors que les maladies cardiaques en faisaient S. 06 o/„) que 

 ces affections ont prise dans la mortalité de la ville de Munich. 



Le »cœur de bière« {Bierherz) constitue certainement le triste revers 

 de la médaille, je veux dire de cette bière bavaroise si justement 



^ Bollinger: Nombreuses communications, en grande partie citées ici, remontant au 

 milieu de la période iSSo — 90 et principalement insérées dans la »Münchener meili- 

 cinische Wochenschrift«. — Voir encore Bollinger & Bauer, Jos: Ueber idiopathische 

 Herzhypertrophie. 1893. Festschrift zum 50-jährigen Jubil. d. Prof. Pettenkofer. — 

 A. Kipp: 100 Fälle von Hypcrtrophia cordis potatoria. Inaug.-Dissert. 1893. München. 



2 Strümpell: Ueber die Alkoholfrage vom ärztlichen Standpunkt aus. Berl. kl. Wocli. 

 No. 39, 1893. 



3 Sendtner, J.: Ueber Lebensdauer und Todesursachen bei den Biergewerben. MUnch. 

 med. Abhandl. I, 2, 1S91. 



Voir aussi A. Br Unni che: Alcoholismus chronicus, cirrhosis hcpatis, degeneratio 

 myocardii. Praktikant-Kliniker, Copenhague 1S92, p. 176 — 180. 



* Bollinger: Zur Lehre von der Plethora, Münch. med. W. 5 — 6, 18S6. 



5 v. Maximou'itsch dr= Rieder: Untersuchungen über die durch Muskelarbeit und Flüssig- 

 keitsaufnahme bedingten Blutdruckschwankungen. D. Archiv f. klin. Med. XL\'I, 

 1S90, pag. 329. — Rieder: Des affections cardiaques idiopathiques. »Festschrift«, 

 dédiée à M. le prof. Zenker. D. Arch, f . klin. Med. 1S95, LV, p. 8 — 61. 



Voir encore George Mohr: Ueber Complicationen (Klappenfehler, Gefäss- und 

 Herzmuskelerkrankungen, Nieren- und Lungenleiden) bei der idiopathischen Herzver- 

 grösserung. Münchener med. Abhandlungen, I Reihe. it> II. 1893. Bcrl. kl. \V. 30. 1S94. 

 p. 699. 



