1 895- ^'o- I- RECHERCHES CLINIQUES. 



toute autre échelle, nous appelons > hypertrophie concentrique« dans le 

 rein granuleux typique, cas où la maladie, précisément par suite de cette 

 espèce de compensation, peut rester latente pendant nombre d'années. 

 Si, d'autre part, l'hypertrophie par suite de surmenage peut aussi être 

 constatée chez les animaux [Dieckerhoff^, G. Müller-), cela ne peut 

 contribuer qu'à éclairer d'autant mieux sa manière d'être chez l'homme. 

 Là du moins on est sûr que l'alcoolisme, p. ex., ne peut jouer absolu- 

 ment aucun rôle. 



Il importe encore de signaler tout de suite que plusieurs des maladies 

 qui nous occupent ici sont assez rares, si tant est qu'elles existent, 

 chez nos montagnards, qui ont pour ainsi dire les sanatoria alpestres 

 (> Terrainkurorte i ) devant leurs portes mêmes. Ceci s'accorde parfaite- 

 ment aussi avec les résultats intéressants publiés par M^He Jzi^anoff^ 

 dans ses recherches statistiques sur les différents niveaux en Suisse. 

 Suivant elle, la fréquence de la mort cardiaque serait inversement pro- 

 portionnelle à l'altitude. — 



Nous ne quitterons pas ce chapitre sans avoir dit quelques mots du 

 surmenage intellectuel, qui est aussi une des causes intimes de l'affaisse- 

 ment psychique si fréquent à notre époque, lui donnant son caractère 

 hn-de-siècle et qui, recouvert, comme il est, d'une apparence d'énergie, 

 n'échappe pourtant pas à l'œil attentif de robser\'ateur; dans cette période 

 marquée par les merveilles de l'électricité, du télégraphe et du téléphone, 

 où le monde évolue avec la rapidité de l'express, et où l'individu succombe 

 si facilement, tant dans le struggle for life que dans les luttes de 

 l'intelligence, et où »La fatigue de vivrez s'est trouvée un sujet tout indiqué 

 pour un romancier psychologue^. Et de fait, on peut, à bon droit, établir 

 l'existence d'une >; fatigue du cœur.< a côté de la »fatigue du cerveau-, 

 qui a depuis longtemps droit de cité dans le langage^. 



Il est certain que chez quelques-uns de mes sujets (obs. no. 20, n) 

 l'exagération du travail cerebral, surtout la nuit, et combiné, cela va 

 sans dire, avec d'autres causes nocives (existence trop sédentaire, abus 

 du tabac, ennuis et chagrins) s'imposait avec une force indéniable comme 

 cause immédiate de l'affection cardiaque. Pour moi, la sclérose coronaire, 

 outre qu'elle est l'expression même de la sénilité, représente aussi tout 



1 Dicckerhoff, cité par Leyden: Zcitschr. f. kl. AUd. XI, p. 103 — 166. Voir aussi 



M. Malm: M. Selsk. Forh. 1S91, p. 166 et iSi. 

 - G. MUlUr: Die Krankheiten der Hunde und ihre Behandlung, Berlin 1S92. 

 3 Iwanoff Melle, citée dans le Lancet, 2 1 févr. 1 89 1 . 

 * Allusion à un roman à^Arm Garborg: »Trætte Mænd« ou »La fatigue de vivre». 



Christiania 1S92. 

 5 Voir Jaccoud: Traité de pathologie interne, 5ième édition I, p. 668. 



ViiL-Selsk. Skrifter. M.-X. Kl. 1S95. No. 1. 2 



