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spécialement l'un des vrais symboles de »l'usure« dans la machine 

 humaine. — 



Bollinger'^ cite un exemple, qui ne parait pas certainement bien net, 

 de l'influence des excès sexuels^, dont on connaît par expérience l'influence 

 défavorable sur le cœur (obs. 27 et 34). 



Le tabac est compté de vieUle date comme un poison du cœur; 

 mais il semble douteux qu'A suffise à provoquer l'hypertrophie du cœur 

 sans l'assistance d'autres causes nocives^. 



11 y a un an environ, je fus appelé à Arendal par M. le dr. F. Kittel auprès d'un 

 malade, négociant d'une cinquantaine d'années, qui offrait des symptômes prononcés d'insuffi- 

 sance cardiaque, tels que l'asthma cordiale et d'autres phénomènes asystoliqucs. Le cœur 

 était sensiblement hypertrophié. Il avait toujours vécu régulièrement et sans excès, mais 

 était fortement adonné à l'usage du tabac, et plus spécialement de cigares très-forts, dont 

 il fumait généralement 16 à 17 par jour. Ses amis l'appelaient, par plaisanterie, »le plus 

 terrible fumeur de la Norvège entière«. 



Au cours du traitement habituel (où l'abstinence du tabac joua comme de juste un 

 rôle capital), l'état menaçant du malade s'améliora peu-à-peu à un point considérable. Depuis 

 longtemps il est levé, s'est remis à ses alfaires, et a pu même voyager à l'étranger. Il y a 

 pourtant encore persistance d'une certaine hypertropliie du cœur — et l'ictus cordis est 

 assez fort, et a une certaine étendue. 



Nous sommes ainsi amenés à l'examen du domaine excessivement 

 vaste des influences nerveuses, — des émotions psychiques. 



Dans la conscience populaire, elles ont toujours joué un rôle tout- 

 à-fait par excellence, non-seulement pour provoquer les maladies du cœur, 

 mais pour les faire empirer, quand elles sont déjà établies. Ce n'était 

 pas sans raison o^ Hippo crate et, après lui, Platon et Galien plaçaient 

 dans le cœur le siège de la colère. 



Aussi considérait-on dans ces temps reculés le cœur comme l'organe 

 spécial, non-seulement de la vengeance, mais aussi du point d'honneur, 



Hâtons-nous de dire que le cœur se brise moins fréquemment que 

 ne le prétendent les romanciers. Bien connu est le cas de BoerJiaave 

 (cœur graisseux), où le malade mourut au cours d'un accès d'indignation, 



1 Bollinger: »Festschrift«, p. 95. 



2 Fraentzel: Idiop. Ilerzvergrösserungen, p. 211 dit: »Die Thatsache ist wohl allgemeiil 

 beicannt: Heirathcn ältere Männer jüngere Fraiitn, so pßegt die Folge sich mir zu bald 

 dtirch Zttstände von //erzschwäche bemerkbar zu machen'!-; voir aussi Seeligmüller i 

 Ueber Herzschwäche, Ber l. kl. Woch. ^\, 1S84, p. 661, et Wiener med. Pr. 42, 1884; — ^ 

 G. Backus: Ueber Herz-Erkrankungen bei Masturbanten. D. Arch. f. klin. Med^ 

 LIV, 1895, P' 201 — 208. — Bramivell: Studies in clinical médecine 1889, X, p. 1S4. 



3 Farvarges (Wiener med. Woch. 11 — 14, 18S7, cité par Lenmalm) trouva pourtant à 

 l'autopsie d'un sujet qui avait été fortement adonné au tabac, que le cœur était 

 graisseux et dilaté. 



