2Ô S. LAACHE. M.-N. Kl. 



Quant aux maladies aiguës précédant les affections du cœur, je rap- 

 pellerai principalement \-â. fièvre typhoïde^, aussi peut-être le rhumatisme 

 articulaire 2 (obs. 37, p. 74), mais surtout la diphtérie, dont la réputation 

 d'exercer une influence délétère sur le cœur n'est que trop fondée. Moi- 

 même je n'ai observé qu'un cas, terminé par la guérison (no. 30), mais 

 K. Grön^ a en sa qualité de médecin du »lazaret des diphtéritiques« à 

 Christiania pu consacrer à ce sujet une attention toute spéciale, appuyée 

 sur ses observations personnelles, sans qu'on ait pourtant, ni dans les cas 

 cités par lui, ni dans ceux de Fr. Jäger^, le droit de nier absolument 

 la possibilité d'une affection rénale comme intermédiaire. — Ce dernier 

 en fait lui-même la remarque. 



En ce qui concerne la grippe, voir les remarques à la page 38. 



Outre les causes ici énumérées, il peut encore, dans tel ou tel cas 

 spécial, y en avoir d'autres, mais elles n'offrent qu'un intérêt restreint: 



L'hypertrophie par suite de déformation de la colonne vertébrale 

 (Kypho-Scoliose^) est certainement d'une assez grande importance. 



Un rétrécissement du système artériel {Fraentzel^) est à coup sûr tout 

 aussi rare qu'un élargissement extraordinaire de son calibre {Krauspe'^). 



On a aussi noté çà et là des traumas externes comme cause déter- 

 minante. Ainsi le malade de Riegel^ faisait remonter sa myocardite 

 chronique à un coup reçu d'un cheval dans la région du cœur. 



L'hypertrophie peut de même peut-être venir de refroidissement. 

 Chez mon malade (obs. i) jeune encore, il était impossible d'assigner 

 aucune autre raison plausible à son aff"ection. 



1 Féraud: Contribution à l'étude de la myocardite aiguë de la fièvre typhoïde. Thèse 

 de Lyon, 1893/94. 



Rottiberg: Ueber die Erkrankungen des Herzmuskels bei Typh. abd. Arb. aus der 

 med. Klinik zu Leipzig 1893. 



2 Voir entre autres Klaus Hanssen: Rheumatisk Myokardit. Medicinsk Revue, Bergen, 

 Norvège, 1894, p. 97 — 104. 



3 Kr. Grön: Akut Hjertedilatation og kornet Degeneration af Hjertemuskulaturen i 

 Rekonvalescentsen efter Svælgdifterit. Norsk Magazin for Lagevidenskaben 1887, 

 p. 646 — 659. — Voir aussi /. Roscnbach: jNIyocarditis diphteritica. Archives de Virch. 

 LXX, 1877, p. 352—370- 



4 Fr. Jäger: Ueber Herzvergrösserung bei Scharlach- und Diphteri-Nephritis. Münch. med. 

 Abh., II. Reihe, 8. Heft, 1893. En ce qui concerne la myocardite scarlatineuse, sans 

 affection rénale comme intermédiaire, voir une communication de M. Jaccoud dans 

 l'Union méd. no. 36, 1887. 



5 Neidert: Ueber Todesursachen bei Deformitäten der Wirbelsäule. Diss. München 18S6. 



Kurzak, H.: Ueber den Tod durch Herz-Ermüdung bei Hypertrophie des rechten 

 Ventrikels in Folge von Kypho-Skoliose. Diss. München 1S84. 



6 Fraentzel, O.: Ueber angeborene Enge im Aortensystem. D. med. Wach. No. 29, 188S. 



7 Krauspe: Un cas de la policlinique de M. Nothnagel à Fribourg. Berl. kl. Wach. 

 No. II, 1873. 



8 Kiegd: Zur Lehre der chron. Myocarditis. Zeitschr. f. kl. Med. XIV, 4, p. 328—373. 



