1 895- N'O- I- RECHERCHES CLINIQUES. 21 



Dans l'existence de la femme, c'est surtout la période dimatérique'^ 

 qui se distingue par la fréquence des perturbations de l'activité du cœur 

 (obs. 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23). 



Les embarras cardiaques au cours de la gestation {Larcher^) sont 

 aussi très importants. En dehors de la gestation et du climacterium, nous 

 signalerons des affections abdominales opiniâtres avec ou sans hémorrhagies 

 — cause sur laquelle l'attention a été appelée, il y a dix ans déjà, 

 par l'excellent clinicien interne Ernest JFagner^ de Leipzig, mort mainte- 

 nant, et à laquelle Séâi/eau^, Bedford Feyiwick et Lawson Tait^ ont 

 ultérieurement consacré toute leur attention au point de vue du spécialiste. 

 Des tumeurs volumineuses, exerçant une pression sur le diaphragme, font 

 naturellement obstacle au bon fonctionnement du cœur et des poumons. 

 Enfin, lorsqu'il y a eu hémorrhagie, on est amené à songer à la dégéné- 

 rescence (graisseuse) de la musculature cardiaque résultant assez fréquem- 

 ment d'anémies post-hémorrhagiques^. 



Dans cet ordre d'idées, je crois devoir mentionner qu'en 1882, étant 

 adjoint au laboratoire d'anatomie pathologique de l'université de Christi- 

 ania, j'eus à pratiquer l'autopsie d'une femme qui souffrait depuis 14 ans 

 d'une tumeur abdominale. 



La mort subite avait eu lieu le jour précédent. A l'ouverture du corps, je trouvai 

 un kyste colossal, occupant toute la cavité de l'abdomen, et rempli de sangf, sans qu'on pût 

 cependant en fixer avec certitude le point de départ; il y avait en outre dans l'utérus 

 plusieurs fibromes grands et petits. Le cœur et les reins étaient l'objet d'une dégénérescence 

 marquée, tant à l'examen macroscopique, que sous le microscope. — 



1 Cfr. entre autres: Clément, Cardiopathies de la ménopause. Revue de méd. iSSi. — 

 Kisch: Die Herzbeschwerden klimakterischer Frauen. Berl. klin. AVoch. No. 50, 1SS9. 



2 Larcher: Gas. des hop. 1S57, no. 44, et Arch. gJn. de mid. 1859, p. 291, et en sens 

 contraire: Löhlein: Leber das Verhalten des Herzens bei Schwangeren u. Wöchnerinnen. 

 Zeitschr. f. Geburtsh. und Frauenkrankh. I, 3, 1S76. 



Voir encore Porak: De l'influence réciproque de la grossesse et des maladies du 

 cœur, Thèse d'agrégation, iSSo, et Ch. Vinay: Traité des maladies de la grossesse, 

 Paris 1S94, p. 300—325. 



Luxenburger: Leber plötzlichen Tod im Wochenbett in Folge von Herzermüdung. 

 Diss. München 1S92. 



Ln cas analogue, mais non suivi d'autopsie, a été communiqué par M. 0. Christie 

 à la société médicale de Bergen. Il a pour objet une primipare de 35 ans. Comme 

 cause de la mort: »Exhaustio virium«. Mediànsk Keviie, Nonége, 1S91, p. 420. 



Kisch: Lterus und Herz in ihren physiologischen und pathologischen Wechsel- 

 beziehungen. Congrès de Rome 1S94. 



3 E. Wagner: Cinquante-septième réunion des naturalistes allemands, Magdeb. sept. 1SS4. 

 Remarques au sujet de la conférence de Seeligmüller (1. c. h la page iS) sur l'affaiblisse- 

 ment du cœur. 



* Sébileau: Revue de chirurgie 1SS7, p. 2S4. 



5 Bedford Fenwick: On intra-abdominal tumors as a cause of cardiac degeneration. 

 Brit. gynucol. Journal II, 1S87, p. 72 — 88. Voir aussi le Lancet, may 26 et June 2, iSSS. 



6 Laache: Die Anämie, Christiania 1S83, p. 32. S'accorde avec les recherches expéri- 

 mentales de Perl: Arch, de Vircho-M 59, p. 39 — 51. — Goodhart, J.: A case of fatty 

 degeneration of the heart after hemorrhage in typhoid feber.Transact. of the Pathol. Soc.XXXI. 



