22 S. LAACHE. M.-N. Kl. 



Les affections du foie, notamment la lithiase biliaire (obs. 41) 

 provoquent parfois une dilatation du cœur droit {Potain et Barië). 

 M. Schzualbe'^ a même constaté une dilatation passagère des deux moitiés 

 du cœur pendant un ictère ordinaire. 



Les états de coUapsus se manifestant de temps à autre dans les 

 pleurésies purulentes, et ayant pour issue la mort subite, doivent à coup 

 sûr en dernière instance être rattachés aussi à un affaiblissement du cœur^. 

 L'hypertrophie du cœur par suite de pseudo-hypertrophie du système 

 musculaire, qui a été trouvée par Göts^ dans non-moins de 6 cas sur 

 70, est très- intéressante au point de vue théorique, si elle se trouve con- 

 firmée par d'autres. 



Il en est de même du cas de Potain^, où une lésion du plexus 

 brachialis a été la cause déterminante. 



La tentative faite par Schatz^, il y a quelques années, pour établir 

 une relation directe entre l'hypertrophie d'une part et le système veineux 

 de l'autre — aux lieu et place du système artériel — n'a jusqu'ici 

 trouvé que peu d'écho. 



N'oublions pas enfin qu'ici, comme si souvent d'ailleurs dans la 

 pathologie, ce n'est pas à une cause unique que nous avons affaire, 

 mais à plusieurs, et souvent à toute une série de causes soit prédis- 

 posantes soit déterminantes, qui exercent simultanément leur influence 

 sur un seul et même individu. Et plus avant il nous est donné de 

 pénétrer dans chaque cas particulier, plus nous le trouvons compliqué 

 au point de vue étiologique. Nous avons insisté plus haut sur la 

 combinaison de l'alcoolisme et du surmenage physique par exemple. 



Il y a des cas enfin, et ils ne sont pas bien rares, où l'on ne peut 

 constater aucune cause. Il en fut ainsi de plusieurs de mes malades, 

 dont on pouvait donc aussi à ce point de vue, et non sans raison 

 qualifier l'affection d'»idiopathique«. 



1 Schwalbe: Traité de médecine 1892, p. 417. 



Le traitement de la pleurésie purulente, son principe et ses complications. Conférence 

 faite par l'auteur dans la section de médecine au congrès de Ruine. Voir la Deutsche 

 medicinische Wochenschrift, No. 32, 1894, où ladite conférence est intégralement repro- 

 duite en traduction. — Voir aussi Blomberg: Complicationer ved det opererede Em- 

 pyema pleurae. Meddelelser fra Rigshospitalets medicinske Afd. B. Norsk Magazin 

 for Lægevidenskaben 1891, p. 327—337. Discussion dans les »Forhandlinger i det 

 medicinske Selskab«, 1891, p. 16 — 18. 



3 Cité par Eichhorst: Spec. Path. u. Therap., j^axa édition, III, p. 589. 



4 Potain: Semaine méd. 9, 18S8. 



5 Schatz: üeber Herzhypertrophie. Berl. kl. Woch. No. 51, 18S7. 



