s. LAACHE. 



M.-N. Kl. 



chez ce malade — marin de 59 ans — descendu dans 

 le mois précédant la mort à 8, huit, pulsations par 

 minute 1. 



Pareil chiffre n'a guère été observé depuis le cas 

 analogue rapporté par Hammer-, il y a dix-sept 

 ans de cela^. 



Dans la vie pratique on se trouve parfois face- 

 à-face avec la question du »pouls ralenti«, qui est 

 peut-être le seul symptôme existant observé par le 

 sujet lui-même, qui désire savoir quel sens il convient 

 d'y attacher. 



Ainsi, il y a quatre ans, cette question me fut posée par un 

 colonel du génie, âgé de 50 à 60 ans. Depuis l'enfance, son 

 pouls n'avait jamais battu qvie 50 à 60 pulsations par minute. 

 Comme dans les dernières années, ce chiffre avait encore baissé, 

 et était descendu exceptionnellement à 46, il avait conçu des 

 craintes, d'autant plus qu'il avait vu une sœur mourir »d'agran- 

 dissement du cœur«. A part cela, il se portait bien. Lors de mon 

 examen, son pouls battait 60, était fort et régulier. Tout ce que 

 je pus lui dire, c'est que pour l'instant, je ne pouvais constater chez 

 lui absolument rien d'anormal. 



Sans doute, il faut aussi, à ce point de vue, 

 quoique rarement, tenir compte de différences indivi- 

 duelles. L'histoire nous parle du pouls de Napoléon /, 



1 Bien que ce cas se trouve aux confins même de mon sujet — 

 l'artériosclérose générale ayant aussi envahi les valvules — 

 il présente au point de vue précité un sphygmogramme si 

 intéressant que je me permets de la reproduire ici: 



Voir également les remarques à propos des affections valvu- 

 laires page 24, au chapitre de la Symptomatologie. 



2 Hammer: Fall von thrombotischem Verschluss einer Kranz- 

 Arterie. Wiener med. Woch. No. 5, 1S7S. — 



Cfr. dans le même ordre d'idées: 



Samtielson: Ueber den Einfluss der Coronar-Arterienver" 

 Schliessung auf die Herzarterien. Zeitschr.f. kl. Med. II, p. 12 — 33' 



Cohnheim ô^ Schultess Rechberg: Ueber die Folgen der 

 Kranzarterienverschliessung für das Herz. Archives de Virchow 

 85, 1S81, p. 502—537. 



Huber: Ueber den Einfluss der Kranzarterien-Erkrankungen 

 auf das Herz und die chronische ^Myocarditis. Arch, de Virch. 

 8g, p. 236—258. 



Korczynski : Ein Fall von intra vitam diagnosticirter Embolia 

 art. coron, cordis. Centralbl. f. klin. Med. 1S87, No. 42. 



3 D'après Courtois-Suffit (dans le »Manuel de médecine« de 

 Debove & Achard, 1S93, t. Il, p. 29g) on a même observé 

 5 — cinq ^ pulsations; les détails manquent. 



