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Quels sont donc les phénomènes subjectifs les plus habituels? 

 Tout d'abord, les palpitations. Le malade no. i (hypertrophie assez 

 considérable) fit cette déclaration caractéristique, »que son cœur battait 

 lourdement«. De même que, dans les maladies de l'estomac, le malade 

 sent »qu'il a un estomac«, nos malades ne tardent guère non plus à 

 sentir ngiiils ont un cœur»'^, et doivent se tenir pour avertis. 



Les malades se plaignent aussi fréquemment comme de y» courants 

 c/iaudsa, d'une espèce de tremblement ou de vibration, parfois comme d'un 

 y> chatouille menti^ (obs. 27), qui n'est pas nécessairement désagréable en 

 lui-même, mais que le malade naturellement ressent comme une anomalie. 

 Ou bien encore, il éprouve de véritables douleurs, variant depuis les 

 degrés les plus restreints, se traduisant par des lourdeurs (cfr. plus haut), 

 des pressions, ou des points, jusqu'aux sensations douloureuses les plus 

 aiguës, jusqu'à la douleur si omineuse et si extensive, qui porte le nom 

 ôH angine de poitrine, donné par Heberden, et à qui l'on a attaché beaucoup 

 d'importance pour le diagnostic, et spécialement pour celui de la sclérose 

 coronaire. D'autres fois, les douleurs, au lieu davoir leur siège dans 

 le précordium, se manifestent sous la forme d'une constriction de la 

 région jugulaire, ce qui est une forme excessivement pénible, ou bien 

 elle se transporte dans le dos, dans la région de l'omoplate gauche, 

 ou dans la région interscapulaire, où suivant l'expression drastique, mais 

 probablement par trop vraie, d'un collègue atteint de ce mal, elle était 

 ressentie comme deux griffes enfoncées dans les chairs. 



Ces sensations douloureuses s'accroissent dans toutes les circonstances 

 habituelles qui, conformément à l'expérience, font empirer l'état de l'individu 

 dans les maladies du cœur, comme la récubation sur le côté gauche p. ex. 



Quand les douleurs, ce qui arrive quelquefois, ont leur siège dans 

 l'épigastre, avec ou sans embarras dyspeptiques, ou dans l'abdomen, il 

 en résulte aisément des difficultés de diagnostic. Nous y reviendrons 

 ultérieurement. 



Des douleurs de nature indéterminée dans les diverses parties du 

 corps — de celles qu'on appelle en général douleurs rhumatoïdes — 

 peuvent également se manifester comme symptômes prémonitoires d'une 

 catastrophe imminente, de la menaçante paralysie cardiaque. 



Dans un cas de rupture du cœur qui en son temps fut très-célèbre 

 en Norvège, il y avait douleurs des deux bras (et non-seulement du bras 

 gauche), ce qui avait commencé par égarer le diagnostic 2. 



1 Le cardiaque »sent son cœur«, comme l'a dit Maurice Raynaud, cité par M. Bourges 

 dans le manuel de médecine par M^L Debove & Achard, t. II, 1893, p. 113. 



2 Otto Lund: La maladie du prof. Schtvcigaard. Forh. i det med. Selsk. 1870, p. 2S— 30. 



