1 895- No. I. RECHERCHES CLINIQUES. 35 



Kr. Grön'^, dans ses cas de paralysie du cœur à la suite de diphtérie, 

 rencontra aussi des symptômes abdominaux propres à mettre le médecin 

 sur une fausse piste, en lui suggérant peut-être l'idée d'une péritonite 

 ou même d'une occlusion intestinale. 



0. Rosendach- mentionne la pression de l'épigastre, en connexion avec 

 l'existence d'une urine spastique, comme concluant en faveur de la nature 

 nerveuse et contre la nature organique d'une affection cardiaque donnée. — 



Vîiri?ie se conformera d'ailleurs aux lois habituelles régissant les 

 maladies valvulaires du cœur. Il pourra y avoir albuminurie, et si l'on 

 ajoute à cela l'existence de cylindres : de plusieurs espèces, il sera difficile, 

 sinon impossible, dans certaines circonstances, d'établir un diagnostic 

 différenciant l'affection primaire du rein d'avec l'hypertrophie secondaire 

 du cœur (obs. 23, 36\ En tout cas, il n'y aura pas lieu d'être trop 

 étonné en pareil cas, si l'autopsie révèle l'existence d'un rein granuleux, 

 ayant déterminé la maladie. — 



Parmi les autres phénomènes, on a signalé Xhydropisie comme 

 pouvant parfois faire défaut, ce qui est un fait digne de remarque. 

 Il en fut ainsi dans mon observation no. 35 où, malgré des phénomènes 

 dûment asystoliques fréquemment répétés, l'œdème ne s'observa que 

 peu de temps avant la mort du malade. 



Mais d'autre part, on voit aussi, quoique plus rarement peut-être, 

 qu'il en est de même dans les affections valvulaires, surtout dans les cas 

 d'insuffisance de l'aorte, sans que, là non-plus, on puisse fournir une 

 explication précise du phénomène. 



Dans un cas (forgeron de 48 ans, antérieurement atteint de syphilis), 

 il y avait commencement de gangrene au pied droifi, sans qu'on pût 

 cependant en retrouver clairement la cause. 



Je n'eus malheureusement occasion de faire d'obsen^ation personnelle qu'après la mort 

 du patient. 



Le cœur hypertrophié (poids 460 grammes) était atteint de dégénérescence graisseuse. 



1 Kr. Gron: N. Mag. for Lœgevid. 18S7, p. 653. 



- Realencyclopädie å' EuUnburg IX, p. 407. 



3 Voir aussi E. Neumann: Myocarditis fibrosa, Aneur}*;ma cordis, Embolia art. ab- 

 dominal., Gangræna pedis utriusque. Char. Ann. 18S3, 246 — 257. — Voir aussi: 

 Fracntzil, idiop. Herz\'ergr. I, p. 133 — 134. 



