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Dans toutes ces afifections, le pronostic est naturellement chose 

 fort grave. Une compensation, à supposer même qu'elle puisse avoir 

 lieu, sera toujours assez incertaine, tandis qu'un état asystolique aura 

 toute facilité pour s'établir. Cependant, il ne faut pas non-plus voir 

 l'avenir sous des couleurs trop sombres. Il est évidemment assez rare 

 que le malade, comme dans mon observation no. 33, où la maladie 

 avait le caractère de la »dilatation aiguë« des^ auteurs, puisse ultérieure- 

 ment contracter une assurance sur la vie, et être rangé dans la toute 

 première classe; il ne faut pourtant pas non-plus oublier que certaines de 

 ces afifections, comme la myocardite interstitielle, sont des états éminem- 

 ment chroniques, mais qui peuvent durer fort longtemps et même, grâce à 

 un heureux concours de circonstances, spécialement par un traitement 

 approprié, s'améUorer ou au moins rester stationnaires pendant un certain 

 temps 1. 



A ce point de vue, je crois devoir signaler la malade faisant l'objet 

 de mon observation no. 37, qui, après avoir soufifert des phénomènes 

 asystoliques les plus prononcés, éprouva une amélioration telle qu'elle 

 put émigrer en Amérique, d'où elle adressa une lettre de remerciments 

 aux médecins de l'hôpital qui l'avaient soignée. Au dire d'un de mes 

 collègues norvégiens actuellement émigré dans le même pays, elle a 

 subi depuis plusieurs accès violents, mais s'en est toujours bien tirée 



grâce à la digitale et au repos (voir aussi le cas très-intéressant no. 22). 

 Il arrive fréquemment que ces malades sont plusieurs fois de suite 



renvoyés de l'hôpital, comme étant l'objet d'un mieux sensible. 



Je partage à cet égard l'opinion de Rigal- dans sa leçon clinique 



récemment professée à l'hôpital Necker. 



Et quand enfin survient la mort, il ne faudrait pas croire qu'elle 



soit toujours excessivement rapide (obs. 7, 38). 



On prétend ordinairement que ce mode de décès a beaucoup 



augmenté de fréquence de nos jours, opinion qui n'est pas peut-être 



sans quelque fondement, quoique la statistique reste muette à cet égard, 



et quoique autrefois, aux temps de Lancisi, comme nous l'avons vu 



au commencement de cet ouvrage, la mort subite ne fut pas inconnue 



non plus. 



De fait, on ne peut guère ouvrir un journal sans y voir relater 



des cas de mort subite, survenues, ajoute-on, par paralysie du cœur. 



1 Voir Kzippin: Rückbildung einer Hypertrophie des Herzens bei einem Erwachsenen. 

 Med. Convers-Bl. 1832, III, 380 — 384. 



2 Rigal: Évolution et pronostic des myocardites chroniques. La semaine médicale 

 No. 73, i'^93- 



