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pas plus fréquemment, surtout comparativement à l'anévrisme de l'aorte, 

 lorsqu'on songe non-seulement à la dégénérescence de la substance 

 musculaire, mais encore à l'amincissement considérable de la paroi fragile 

 du cœur qui est si manifeste p. ex. dans l'obs. no. i. 



En 1883, alors que j'étais attaché au laboratoire pathologico — ana- 

 tomique, j'eus l'occasion d'étudier un cas de rupture trés-intéressant et 

 assurément fort rare: la préparation anatomique venait d'un médecin 

 de campagne {Distrikts lægé), âgé de 75 ans, et qui avait pendant assez 

 longtemps manifesté des symptômes cardiaques : la rupture s'était produite 

 en travers du grand muscle papillaire du ventricule gauche. 



On conserve dans le musée de pathologie du »Rigshospitalet« une 

 préparation fort belle, provenant d'un fonctionnaire public de 74 ans: 

 c'est un cas véntabXe å''anévrisme partiel du cœur, qui a été décrit par 

 Holst et H. Heiberg'^ (cfr. obs. 40). 



Il est clair qu'un effort exceptionnel peut être la cause occasionnelle 

 de la paralysie du cœur. C'est ainsi que Looft^ a observé un cas de 

 mort subite survenue après un violent accès de toux; mais, après tout, 

 rien ne s'oppose à ce que cet accès n'ait été de nature secondaire et 

 symptomatique. — 



Les maladies intercurrentes sont naturellement fort critiques, p. ex. 

 la pneumonie (obs. 5, 6); de même X influenza (obs. 9, 26), qui joue 

 d'ailleurs à l'heure actuelle un rôle si universel dans l'étiologie de presque 

 toutes les maladies, sera souvent mise en cause par les malades; mais 

 en réalité, la grippe semble en général n'avoir que peu d'affinité avec 

 les affections du cœur et spécialement avec la catégorie dont nous nous 

 occupons ici^. 



\J apoplexie peut naturellement aussi être la cause dernière de la 

 mort (obs. 13 — 18). Il est important, spécialement au point de vue 

 pratique, de noter la recommandation faite par Fräntzel^ de ne pas trop 

 employer pour l'usage interne les eaux minérales riches en acide carbo- 

 nique, comme celles de Marienbad, Kissingen, Tarasp, Karlsbader Sprudel^ 

 et autres: il rappelle qu'on a vu assez fréquemment la mort survenir 

 par apoplexie pendant une saison passée à ces etablissements. — 



1 Holst à^ H. Heiberg: Aneurisma varicosum cordis. Fork, i det med. Selsk. 1S71, p. 220. — 

 Sh'zeczka: Aneurisma venlriculi sinistri cordis. Virch. Arch. XI, p. 176. — Ley dent 

 Aneurisma cordis, D. med. Zeitg. No. 13, 1S85. 



2 Looft: Demonstration af Præparat i Bergens Lægeforening^. Med. Revue 1891, p. 43. 



'^ Die Influenza- Epi demie 1889/go, par Leyden o' S. Gttttmann. Bergmann, Wiesbaden 



1892. 

 * Fräntael: Die idiopath. Herzvergrösserungen 18S9, p. 102. 

 6 Cit. par Niemeyer, gième éd. I, p. 344, Note. 



