4Ô S. LAACHE. M.-N. K 



U hydrothérapie peut rendre des services. Même les bains, autrefois 

 objet d'horreur en cardiothérapie, ont été assez fréquemment iutilisés 

 sous forme de bains d'acide carbonique (Nauheim, Cudovva, ainsi qu'en 

 Scandinavie ^). 



Ici aussi, il importe de ne pas tomber d'un extrême dans l'autre. 

 Dans mon obs. 12 le malade était un fanatique des bains de vapeur; 

 il les employait, comme tant d'autres personnes, sans demander conseil 

 au médecin, et ce fut au bain que la mort par apoplexie vint le 

 surprendre. — 



Les saignées répétées et une diète frugale étaient déjà employées 

 par Valsalva et Albertini. 



En fait de médicaments pharmaceutiques il y a naturellement tout 

 d'abord la digitale et ses différents succédanés, l'iodure de potassium 

 (ou de sodium) etc. etc., qui, en thèse générale, ne déméritent pas de leur 

 vieux renom. Dans certains cas, voir p. ex. mon obs. 37, le strophantus 

 a fait preuve d'une action remarquablement bonne et relativement sûre. 



Les moyens incitants (incitantia), cette classe principale de remèdes, 

 sont très-employés à notre époque, et fréquemment avec juste raison, 

 pour combattre la débilité cardiaque. 



Encore plus actives que les injections camphrées sont les seringues à 

 éther sulfurique, qui sont absolument indispensables quand le malade est 

 menacé de coUapsus. Dans un cas (obs. 23), ces dernières semblèrent 

 même provoquer un changement dans l'image de la maladie, qui jusque 

 là semblait désespérée. Ceci me rappelle que Bamberger'^ nous parle 

 d'un malade, chez qui s'étaient peu-à-peu déclarés des symptômes d'in- 

 suffisance cardiaque. Son médecin eut l'heureuse idée de lui appliquer 

 des injections subcutanées d'éther: leur action fut »eine wahrhaft zauber- 

 hafte«. La dyspnée disparut, l'œdème rétrograda, la diurèse remonta à 

 plusieurs litres par 24 heures, et le mieux fut tel que le malade put 

 ultérieurement se soumettre au traitement d'Oertel. — 



Dans les stades ultérieurs de la maladie, la mission du médecin est 

 plutôt d'adoucir et de soulager. Cette mission n'est pas de médiocre 

 importance. Il est peu de malades auprès desquels l'assistance du 

 médecin soit plus commandée qu'ici, où le malade dispute littéralement 

 son existence à la mort. La dyspnée, l'angine de poitrine, les douleurs 



1 Aiig. Wiborgh: Hygiea, Januar iS88. — Isracl-Rosenthal: Monographie, Kjebenhavn 

 1891. — E. Poulsson: N. Mag. f. Lægevid. 1S93, p. 342. 



2 Batnberger: Internationale klinische Rundschau, No. 28, 1SS8. 



