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de toute espèce, exigent impérieusement qu'on intervienne, et qu'on 

 mette en œuvre tout l'appareil mis à notre disposition par la thérapie 

 générale. 



Il ne faudrait pas mépriser les moyens externes. Une simple com- 

 presse de Priessnitz appliquée le soir sur la région du cœur est souvent 

 d'un fort bon effet, en ce qu'elle adoucit les sensations désagréables 

 dans le précordium et procure quelque sommeil au patient. Le froid 

 est généralement bienfaisant; on l'emploie le plus souvent sous la forme 

 de sacs de glace, ou de bouteilles en fer-blanc {Hjerie-Flaske), à appliquer 

 sur le cœur, auxquelles le malade recourt avec bonheur dès qu'il a un 

 accès. 



Schott'^ recommande au contraire l'emploi de la chaleur. Moi-même, 

 dans un cas pour lequel les notes me manquent, j'ai obtenu un mieux 

 momentané par l'application de compresses chaudes sur le front du 

 malade. 



Quant à Is. fontanelle, si en vogue autrefois, c'est à peine si l'on s'en 

 souvient maintenant. Mais il se pourrait fort bien qu'elle revînt, fût-ce 

 même masquée sous le nom plus moderne de thermocautère 2. Fräntzel 

 aussi l'a remise sur le tapis ^. 



Encore ces remèdes se trouvent-ils trop souvent en défaut! La 

 nitroglycérine elle-même, le nitrite d'amy]e ou celui de soude ne réussissent 

 pas toujours non-plus, en tout cas pour un temps un peu prolongé. — 

 Au sujet des inhalations d'oxygène, j'ai trop peu d'expérience pour 

 pouvoir m'exprimer sur leur compte en connaissance de cause. — Et la 

 question se pose alors comme suit: 



Faut-il ou ne faut-il pas employer la morphine: 



Les maladies du cœur ont toujours été le domaine où ce remède a 

 été employé avec le plus d'hésitation. Mais dans les derniers temps, 

 on a justement préconisé la morphine comme étant ici tout-à-fait à sa 

 place — elle et nul autre remède [E. Zunker^, Alb. Fränkel^, 0. Rosenbach^, 



1 Schott: Verb. d. Congr. f. ina. Med. 1890. 



2 Robinson, B.: Hypertrophia of the heart, cor bovinum {53 ounces); venesection, 

 blisters and the actual cautery used with benefit for relief of symptoms. Med. Record. 

 New York 1883, XXIV, 663. _ 



3 Fräntzel: Idiop. Herzvergr. 



* E. Ziinker: Klinischer Beitrag zu den Neurosen des Herzens. Berl. klin. Woch. 1S77, 



No. 48— 49. 

 6 Alb. Fränhel: Article »Asthma« dans MEncycl. å" Eulenburg, 2me éd. II, p. Si — no. 



— » — Die kUnischen Erscheinungen der Artériosclérose und ihre Behandlung. 

 Zeitsch. f. Min. Med. IV, p. i —39, ; 

 *> 0. Rosenbach: Herzkrankheiten. Encyclopédie d'Eulenburg IX, 18S7. 



— jt — Die Krankheiten des Herzens und ihre Behandlung 1S94, p. 3S4. 



