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Se croyait au restaurant du théâtre, et demandait de la bière et du 

 café à la sœur (diaconesse) chargée de le soigner. Inutile de dire 

 qu'à l'hôpital, on lui avait enlevé toute occasion de se procurer des 

 boissons spiritueuses. Nuls symptômes relatifs aux foyers cérébraux, ni 

 paralysie ni crampes. 



En même temps, la dyspnée atteignant un degré considérable, il 

 devait généralement rester assis dans son lit. 



Cet état dura avec quelques alternatives pendant de nombreuses 

 semaines. A la fin de juin, on dut, par suite de son agitation et par 

 égard pour les autres malades, l'isoler dans un local du rez-de-chaussée. 



Il mourut enfin le 12 juillet. 



Autopsie. Hypertrophie et dilatation du cœur (730 gr.); nombreuses 

 stries et taches jaunes sous l'endocarde; malheureusement, on ne les 

 examina pas au -microscope. Rien à remarquer au sujet des artères. 

 Hydrothorax et ascite. Rien de particulier dans les autres organes, ni 

 spécialement dans le cerveau. 



10. 

 Hypertrophie du cœur (surmenage physique). — Tachycardie. 



N. N., voitureur de pain, âgé de 38 ans, entré le 8 février 1890 à 

 RH. (division médicale B). Était encore bien portant il y a 8 ans, 

 lorsque à la suite d'une marche forcée d'environ 2 kilomètres (afin 

 d'arriver à temps à son travail), il éprouva de violentes' palpitations, de la 

 dyspnée, des congestions à la tête, du vertige et des douleurs rayonnant 

 dans les deux bras. 



Ceci passa vite; mais des accès analogues se reproduisirent ulté- 

 rieurement à des intervalles variant de quelques semaines à six mois 

 environ. A dû alors chaque fois s'aliter plusieurs jours de suite. Le 

 dernier accès a eu lieu la semaine dernière. 



L'examen constata une légère cyanose des lèvres, du froid aux ex- 

 trémités, mais pas d'œdème. 



Pouls très-fréquent: 150, et assez irrégulier. 



Pulsations s'étendant à la région précordiale du 4™^ au 6'"° espace 

 intercostal, où l'ictus est sensible jusqu'cà la ligne mamillaire. Matité 

 absolue de la 2™'' côte et de la ligne médiane du sternum. Sons cardi- 

 aques parfaitement purs. 



Parfois »bruit de galop«. 



Urine concentrée, mais sans composition anormale. 



10 Février. Le visage, généralement pâle, est encore cyanose. 

 Pouls toujours très accéléré, 160; battements du cœur, 188; il y a encore 

 indices de »bruit de galop«. 



Se plaint de palpitations et de douleurs abdominales, revêtant la 

 forme de pressions transversales sur l'épigastre. 



La digitale lui fut ordonnée 1 1 février : mieux sensible, disparition 

 de la cyanose. 



13 février. Urine, 3500 cm. cubes. Pouls, 52, un peu intermittent. 

 Matité cardiaque depuis la 4"^^ ^ôte et le bord gauche du sternum. 

 Ictus dans le 5"^° espace intercostal, à la ligne mamillaire. 



