1 895- No. 1. 



RECHERCHES CLINIQUES. 



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19. 

 Hypertrophie du cœur. Période climatérique. 



B. L., âgée de 48 ans, femme mariée, entra à RH. (div. méd. A) 

 le 2 juillet 1884, dan.s un état de collapsus avec forte dyspnée et œdèmes 

 étendus. 



La matité cardiaque augmentée vers le haut. Pulsation visible dans 

 le troisième espace intercostal entre le sternum et le mamelon. 



Sons cardiaques purs, souffles bronchitiques ^^^^^^^^^ 

 étendus. Urine contenant près de 1/2 0/0 d'albumine ^^B^^^^H 

 et sous le microscope des c}"lindres hyalins. ^^^^H^^H 



Mourut le jour suivant. ^^^^I^^^l 



Histoire de la maladie incomplète. Les éclaircisse- ^^^^^H^H 

 ments font malheureusement défaut en ce qui concerne ^^^^H^^l 

 la menstruation. Les œdèmes observés il y a un mois. ^^^^H^^l 



Autopsie: Cœur hypertrophié (et dilaté), pesant ^^^^H^^H 

 490 gr. Œdème pulmonaire, hydrothorax, ascite; ^^^H|^^^| 

 à part cela, rien à remarquer. ^^^H^^^H 



20. 

 »Epilepsie cardiaque. Pouls réduit à 24 batte- 

 ments par minute. — Amélioration. 



{^Surmenage intellectuel, période climatérique). 



M^^*^ N. X., àgce de 50 ans, me consulta pour la 

 première fois le 24 octobre 1892 pour vertige et 

 palpitations, dont elle a souffert depuis un temps 

 assez long. 



Elle a, étant veuve, travaillé de la façon la plus 

 intense à des travaux de bureau et souvent aussi la 

 nuit, pour subvenir à l'éducation de ses enfants. 



N'a eu ni rhumatisme aigu, ni autres maladies. 

 S'attend à voir disparaître ses règles, mais elle les 

 a encore. 



A l'examen, le pouls fut de 48, mais régulier. 



On ne peut constater avec certitude aucune 

 augmentation de la matité cardiaque. 



Ictus au 5"^^ espace intercostal et à la ligne 

 parasternale. Sons purs. Urine normale. 



L'état s'améliore grâce à l'emploi du bromure de 

 potassium ; je n'entendis plus parler de ma malade 

 avant le mois de juin 1893, où l'on me fit chercher: 

 elle avait, disait-on, attaque sur attaque«. Ces attaques 

 consistaient de fait tant en évanouissements qu'en véri- 

 tables crampes épileptiques, ces dernières se présentant 

 dans tout le corps, mais surtout dans les bras; ces 

 accès avaient peu de durée, une ou deux minutes au 

 plus, et se terminaient par un léger ronflement. 



