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Fendant l'examen, il se produisit un accès de palpitations, au cours 

 duquel la malade se cyanosa. 



Urine peu abondante (la mesure manque malheureusement), avec 

 traces d'albumine. 



L'emploi de la digitale fit remonter la diurèse à 3500 gr. par 24 h., 

 mais elle retomba plus tard à 1000 cm. et même à un chiffre inférieur. 



Cependant les œdèmes disparurent peu à peu, ainsi que l'albumine 

 contenue dans l'urine. La matité absolue n'atteignait que le bord gauche 

 du sternum (5 cm.). La largeur de la matité relative se réduisit à 16 cm., 

 mais reprit plus tard les mêmes dimensions. 



On entendait de temps à autre une légère prolongation du i*^"" son 

 par tout le cœur, mais en général les sons cardiaques étaient bien purs. 



Le rein droit se laissait palper très-distinctement sous l'arcade costale. 



Une fois les œdèmes disparus, la malade put se lever et le mieux 

 fut général. 



Il y avait cependant des fluctuations dans les deux sens, avec de légers 

 œdèmes vers le soir. 



Elle reçut enfin son laissez-passer le 3 juillet 1893, mais revint le 

 3 août, avec les mêmes symptômes que la fois précédente. 



Pouls, 100, irrégulier. Cette fois encore, la digitale provoqua un 

 fort relèvement de la diurèse, qui passa de 1600 à 6000 gr. par 24 h., 

 en même temps que les œdèmes et l'albuminurie disparaissaient ra- 

 pidement. 



Continuation de la ménostase. 



Reçut son exéat le 6 décembre, comme étant en voie d'amélioration. 



Elle a depuis à deux reprises différentes été placée au J^/f., du t6 mars rSq^ au 

 •2R janvier rSf)^ et du i r mars rSgf; au 25 du même moi-, jour où elle succomba, offrant 

 l'imagfe la mieux définie de cachexie cardiaqtie (voir le texte, p. 33). Les œdèmes étaient 

 excessivement développés, le pouls radial longtemps presque inappréciable, et, — ce qui 

 était fort intéressant — les deux veines Jugulaires externes faisaient au palper l'effet de 

 cordons de la grosseur d'un tuyau de plume et ressemblant à un chapelet par suite des 

 thromhes qui les remplissaient. 



Quant à soutenir les forces du cœur, la digitale n'y suffisait plus (voir le texte, p. 36). 



Uantopsie (faite par M. Jens Bugge, médecin adjoint au laboratoire anatomico-patho- 

 logique) confirma entièrement le diagnostic intra vitani. Le cœur était fortement hyper- 

 trophié et se rapprochait du cor bovinutn, mais les valvules étaient tout-à-fait intactes. 



Le présent travail étant depuis longtemps déjà sous presse, je n'ai de place ici que 

 pour un court résumé des résultats de l'autopsie: 



Hypertrophia et dilatatio cordis (Poids: JJO gr.) sine affectione valvular, s. arteri ar. 

 coronar. [Un peu de segmentation des fibres musculaires, mais pas de dépôts fibreux inter- 

 stitiels ou de dégénérescence graisseuse]. 



Thrombi ventriculornm cordis et z>enariim jugiilarum ext. 



Hyperœmia organorum. 



Infarctus pulmonis dextri, lienis et rcnis dcxtri. 



