l895- No. I. RECHERCHES CLINIQUES. 73 



L'examen du cœur constata une certaine hypertrophie dans les deux 

 sens, un fonctionnement irréguHer, tumuhueux, et pendant les dernières 

 semaines un mouvement ondulatoire de toute la région cardiaque, une 

 »tremor cordis«. 



Les sons sourds, mais on ne pouvait avec certitude constater de 

 souffles ^ — il parait cependant qu'on en avait entendu autrefois — ). 



Pouls irrégulier, lui aussi, et, quant à son temps, toujours en retard 

 sur les battements du cœur, p. ex. 80 pulsations contre 120 battements 

 cardiaques. 



Y'w. 22. 



L'urine contenait parfois de l'albumine, mais était généralement 

 normale. 



Tempérament parfois très-irritable et généralement variable. Elle 

 était parfois très-afifable, mais parfois aussi tout le contraire. 



En tout cas, le traitement devenait fort difficile. 



L'auteur lui ayant un jour fait p. ex. une injection d'éther, elle s'écria: »Vous ne 

 m'avez jamais fait que du mal, vous!«. Elle éprouvait bientôt du regret, et elle était l'ama- 

 bilité même le lendemain. 



Dans la période précédant sa mort, l'image offerte était celle d'une 

 »cachexie cardiaque« portée au plus haut point, (hémorrhagies pulmo- 

 naires etc.), lorsque la mort vint enfin le 29 novembre, la délivrer de 

 souffrances inouïes et longtemps prolongées. 



A \ autopsie, le cœur se montra hypertrophié et dilaté (500 gr.), — 

 foyers myocarditiques développés (tissu conjonctif) ; sclérose des artères 

 coronaires; rigidité de la valvule mitrale postérieure; infarctus hémorrha- 

 giques des poumons. 



Il y avait bien une certaine rétraction de la valvule mitrale postérieure, mais l'orifice 

 mitral n'était rétréci que dans une proportion insignifiante; par suite, ce cas ne peut guère 

 être considéré comme rentrant dans la catégorie des affections franchement valvulaires. 



36. 

 Hypertrophie du cœur. (Rein granuleux?) 



N. N., maître-artisan, âgé de 61 ans, me consulta pour la première 

 fois en février 1892. 



Souflfrait d'une forte dyspnée et d'oppressions pouvant durer plusieurs 

 semaines de suite. 



N'est pas alcoolique, n'a pas non-plus été atteint de syphilis. 

 Insomnies. La matité cardiaque augmentée suivant les deux diamètres. 



Pas d'ictus cordis. Sons purs, mais fonctionnement très-irrégulier 

 de l'organe. Il en est de même du pouls. Hydrops. Urine concentrée 

 avec albumine. 



