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le bord gauche du sternum; le pouls du foie disparut aussi, mais le 

 pouls jugulaire persista. 



Le pouls radial acquit plus de force, devint plus lent et se remit en 

 harmonie avec les battements du cœur (96 par minute) Aussitôt (ju'on 

 interrompit l'emploi du stropJianhis, l'action cessa et l'état précaire se 

 représenta. (Remarquons (jue la digitale fit aussi bon effet). 



Au cours de l'hiver et du printemps, ces alternatives se réitérèrent 

 fréquemment, et la malade sembla souvent prête à mourir. 



En juin, elle reçut son billet de sortie, son état étant redevenu 

 à peu près normal. On apprit plus tard qu'elle était partie pour 

 l'Amérique, d'où nous reçûmes d'elle une lettre de vifs remerciments 

 pour nos bons soins. 



Pendant l'été de 1893, l'auteur eut de nouveau.^ renseignements par 

 un médecin norvégien établi en Amérique; dans ce pays, où elle s'est 

 livrée à des travau.x; assez durs, elle a de nouveau été l'objet de divaers 

 accès analogues à ceux que je décrivais tout à l'heure, mais le repos 

 et l'emploi de la digitale l'ont toujours remise sur pied. 



38. 



Affection cardiaque. — Syphilis. 



N. N., conseiller de cour d'assises, âgé de 52 ans, me consulta pour 

 la première fois le 4 juin 1891. 



Se plaint de douleurs »cuisantes« ou »brûlantes« dans la région du 

 cœur: ces douleurs rayonnent parfois dans les deux bras, et il ressent 

 également comme des étranglements du gosier; le médecin qui le traite 

 a dit qu'il souftrait d'angine de poitrine. Plusieurs cas de maladies du 

 camr dans sa famille. 



Pendant qu'il était étudiant, le malade a contracté la syphilis, a eu 

 depuis des accès tertiaires et en a conservé des cicatrices sur la poitrine 

 et le dos. 



A l'examen, l'ictus cordis n'est pas constatable, non plus (ju'aucun 

 accroissement de la matité du cœur. Pouls, 84. 



Fig-. 23. 



Rien d'anormal non-plus dans les autres organes. 



Un mieux résulta de l'emploi de l'iodure de potassium et d'une eau 

 minérale iodée (eau de soude iodée , combiné avec une diète régulière; 

 le patient se porta bien pendant les mois suivants, où je l'examinai de 

 temps à autre. 



Une compresse de Priessnitz appliquée pendant la nuit sur la région 

 du cœur lui causait beaucoup de soulagement. Il faut aussi remarquer 

 l'influence considérable exercée sur le fonctionnement de son cœur par 



