'j6 s. LAACHE. M.-N. Kl. 



les circonstances de la digestion. 11 usait toujours de certaines précautions, 

 mais se trouvait pourtant moins bien après le repas; ainsi, il supportait 

 mal une courte promenade après diner, tandis qu'il était en général un 

 grand marcheur. 



Il donnait donc raison au vieux dicton 



y>Post cocnam aut stabis, 



mit mille passus meabis<i. — 



En automne 1894 il mourut subitement en pleine séance^. 



39. 

 Hypertrophie et rupture du cœur. — Artériosclérose, 



N. N., chef d'institution, âgé de 49 ans, fut après sa mort amené 

 à RH. le 5 juillet 1882, pour y être soumis à l'autopsie. Il était mort 

 subitement. Dans ces derniers temps, son cœur avait constamment 

 donné lieu à des plaintes ; à part cela, il était en pleine vigueur, et 

 prenait beaucoup d'exercice. 



On ne sait pas qu'il ait eu de maladies antérieures, ni souffert 

 d'affection syphilitiques. 



Au rapport de son médecin, il se trouvait le jour de sa mort légère- 

 ment incommodé, et s'était couché sur son canapé. 



Cinq minutes avant de mourir, il dit : »Je crois que je vais me lever, 

 à quoi bon rester couché?« 



Il ne put pourtant réaliser son intention et mourut presque immé- 

 diatement. Le médecin, aussitôt appelé, constata après la mort ce fait 

 très-caractéristique, que la matité cardiaque était considérablement aug- 

 mentée dans tous les sens. 



A Vautopsie, la cavité du péricarde se trouva remplie de sang 

 coagulé. Le point de rupture se trouvait vers le haut entre l'artère pul- 

 monale et l'aorte, où il y avait en même temps suffusion de sang dans le 

 péricarde. Le point intérieur de rupture ne se laissait pas constater 

 dans les cavités du cœur. La rupture avait eu son point de départ 

 dans l'artère coronaire gauche, qui était sclérotisée. 



Hypertrophie du cœur (600 gr.) avec dilatation régulière. 



Dégénérescence athéromateuse des parties internes de l'aorte, mais 

 nullement identique à celle ayant une source syphilitique. 



Aux reins, quelques cicatrices superficielles; à part cela, rien 

 d'anormal. 



1 »Sur une trentaine de cas authentiques de cardiopathies syphihtiques, il y a eu 

 quinze fois terminaison par mort subite. 



Les autres malades sont morts d'accidents asystoliques divers, évoluant rapidement: 

 dyspnée suraiguë, avec angoisse respiratoire atroce et asphyxie rapide ou mort par le 

 cerveau, ou bien par albuminurie« etc. 



(/v. Wtirtz dans le Manuel de médecine de Debove et Achard, Tome II, 1893, 

 p. 231 et 232). 



