78 s. LAACHE. M.-N. Kl. 



L'examen objectif continua à donner un résultat négatif; une seule 

 fois seulement je réussis à constater le battement de l'apex dans le 5'^'^ 

 espace intercostal, juste au-dessous du mamelon. 



A depuis lors souffert de cholelithiasis et dut aller à Carlsbad au 

 printemps de 1894. Depuis il va mieux, mais se plaint toujours 

 du cœur. 



42. 

 Hypertrophie du cœur. — Rupture (de l'artère coronaire gauche). 



Le malade était un homme de 60 ans, qui avait été soigné à 

 l'hôpital de la ville {C. B. S.). 



En ce qui concerne l'histoire de la maladie, le malade avait, disait-on, 

 été traité à l'hôpital pour une diarrhée, et était tombé mort un jour 

 qu'il satisfaisait à un besoin naturel. 



On avait au préalable constate la présence d'albumine dans l'urine. 



L'autopsie permit de constater que la cavité du péricarde était 

 remplie de sang. Une fissure irrégulière de i cm. de longueur était 

 visible à la face antérieure du cœur, au côté gauche du »conus arteriosus«, 



La rupture part de l'artère coronaire gauche, qui est sclérotisée, 

 mais elle ne traverse pas la paroi du cœur de part en part. 



Hypertrophie considérable du cœur avec dilatation. Cyanose des reins. 



La préparation fut en mai 1882 envoyée à l'institut pathologique, 

 auquel je me trouvais alors attaché, pour y être soumise à l'examen. 



43. 



Hypertrophie du cœur. Synechie du péricarde. Légère endocardite 

 de la valvule mitrale et de l'aorte. 



Anton Olaf P., enfant de 12 ans et demi, entré à RH. (division 

 médicale A), le 25 octobre 1884. 



A été souffrant depuis deux ans et demi. Hydropisies inconstantes. 

 N'a pas eu de rhumatisme articulaire aigu ou de scarlatine. 



Dyspnée considérable, 60 inspirations par minute; pouls, 136. 

 Matité accrue dans les deux sens, atteint vers la droite le bord droit 

 du sternum. Ictus du cœur dans le 6^^ espace intercostal, dans le 

 voisinage de la ligne axillaire antérieure. 



Pas d'albumine dans l'urine. 



Violentes suffocations pendant tout le temps passé à l'hôpital; vécut 

 néanmoins jusqu'au 6 janvier 1885. 



