1895. ^O. I. RECHERCHES CLINIQUES. 



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A \ autopsie: Cœur fortement hypertrophié (555 gr.\ dilaté; taches 

 graisseuses dans les muscles trabéculaires. Endocardite mitrale tout à 

 fait légère et de fraîche date. 



Les valvules de l'aorte semblent aussi plus rigides que de raison. 



Synechie totale du péricarde. 



Le cas est un peu douteux en raison des affections valvulaires dont on a constaté la 

 présence. 



Toutefois le professeur de pathologie M. H. Heiberg trouva leur importance secondaire 

 vis-à-vis des faits d'hypertrophie. 



44. 

 Hypertrophie du cœur. — Syncopes réitérées. — Syphilis. 



Le 3 janvier 1895 l'auteur fut appelé à Laurvik par le docteur 

 Salvesen au chevet d'un malade de 44 ans. 



Le patient avait été malade 3 semaines. La maladie avait com- 

 mencé par des évanouissements, qui s'étaient fréquemment renouvelés 

 depuis, jusqu'à 50 fois à peu près. Ces évanouissements se produisaient 

 alors même que le malade était au lit. 



Il est à noter que le sujet a antérieurement éprouvé des symptômes 

 cardiaques: c'est ainsi qu'il y a un an environ, il éprouva longtemps 

 une grande difficulté dans les montées II ressentait de l'oppression, 

 des douleurs dans la région cardiaque, devait s'arrêter momentanément, 

 et se tenir le cœur à deux mains avant de pouvoir continuer sa route. 

 Avait eu la syphilis, il y a 17 ans, mais n'était adonné ni au tabac, ni 

 aux spiritueux; son existence était parfaitement régulière et laborieuse. 



Lorsque je l'examinai, le même soir, le patient était notablement 

 pâle. Il avait toute sa connaissance, mais ne se plaignait de rien de 

 particulier. Il n'y avait pas eu syncope la nuit précédente. La matité 

 cardiaque absolue était accrue vers le haut depuis la 3°^^ côte et trans- 

 versalement du bord gauche du sternum à la ligne papillaire. 



Ictus cordis au 6"^^® espace intercostal dans la ligne maiîiillaire, mais 

 nullement renforcé. Sons cardiaques sourds. 



De temps a autre, un court souffle au son primaire. Rien d'anormal 

 au foie. 



Pouls 36, tout-à-fait régulier, et vigoureux. 



Fig. 24. 



Pouls à 36 battements par minute. 



Au sphygmographe on obtint le tracé suivant, qui parait assez peu 

 favorable; mais n'ayant qu'un seul papier pour diagrammes, je ne pus 

 en prendre qu'un. 



