l6 FRANCIS HARHITZ. M.-N. Kl. 



trachealglandlerne og undertiden (i 5 tilfælder) i alle 3 grupper, men som 

 det syntes adskilt. 



Jeg skal ogsaa erindre om de erfaringer dr. De Besche ^ gjorde, som 

 likeledes foretok systematiske podninger av lymfeglandler fra barn (især 

 fra halsen og mesenteriet) for at paavise en tuberkuløs infektion. Han 

 fandt en samtidig infektion i ikke mindre end 33 tilfælder (av 46 under- 

 søkte kasus) o: i 70,4 "/o, — men altsaa i regelen adskilte infektioner; en 

 saadan samtidig" utbredt eller generel infektion fandt han i 8 av ialt 14 

 tilfælder av latent tuberkulose og i 7 av lo tilfælder av latente tbc. 



Lignende erfaringer har Ungermann - nylig publiceret. Han podet 

 lymfeglandlerne systematisk fra ialt 171 barnelik og fandt tuberkulose hos 

 39 barn o: i 22,8 % (29 var dede av tuberkulose, 10 hadde en latent 

 infektion, herav 4 latente tbc. uten anatomiske forandringer). Hvis ét 

 lymfeglandelpaquet fandtes tuberkuløst inficeret, var der gjerne samtidig 

 tuberkuløs infektion av de to andre. Bronchialglandlerne var sværest in- 

 ficerte og som det syntes av ældst dato. Av særlig interesse er hans er- 

 faringer om en generel lymfe glandelajfektion, som han fandt i 30 tilfælder 

 o: i 76 — 77 "/0. Ungermann antar at thoracalglandlerne i regelen er 

 først inficerte eller maaske ogsaa mesenterialglandlerne; og herfra sker der 

 en hæmatogen spredning til de andre grupper; han antar ogsaa at der 

 delvis foregaar en lym^ogen spredning især fra thoracalglandler (tracheal- 

 glandler) til de nederste halsglandler, men blot i ringe utstrækning; en 

 hæmatogen spredning er regelen og sker oftest fra thoracalglandlerne, 

 som atter igjen inficeres fra lungerne av (lymfogen) efter inhalation av tbc. 



Dette stemmer ogsaa med vore erfaringer og turde gjælde for de fleste 

 tilfælder av den generelle lymfeglandeltuberkulose i barnealderen, især i 

 spædbarnalderen : En hurtig utbrcdning langs lymfehanerne efter en eller 

 flere infektioner ofte av forskjellige lymfeglandelgrupper og derpaa en hæma- 

 togen spredning til den hele organisme og samtlige lymfeglandelgrupper, som 

 svulmer op, blir tuberkuløse, saa man snart ikke længer kan erkjende in- 

 fektionsveien eller -maaten. 



Hvad er saa dødsaarsaken ved disse generelle ly mfeglandeltubcr kuloser 

 hos barn? Spørsmaalet er forøvrig av mindre interesse da resultatet for 

 pathol. anatomer med erfaring gir sig av sig selv. 



Det viser sig av vort materiale at en limgetuberkidose er dødsaarsak 

 i ca. ^ o av alle tilfælder av generelle lymfeglandeltuberkuloser (likesom saa 

 ofte ved en isoleret bronchialglandeltuberkulose) — og ikke sjelden i form 



1 Bakteriologiske studier over barnetuberkiilose, 1912. 



2 Untersuch, über die tuberk. Infection d. Lymphdrüsen im Kindesaher. Tub.-arb. d. 

 Kaiser). Gesundheitsamts. H. 12, 191a, s. 213 o. fl. 



