26 FRANCIS HARBITZ. M.N. Kl. 



gange blandt vore 32 tilfælder. Den direkte sammenhæng man tilsyne- 

 ladende kan se mellem hmfeglandlerne paa hals og i brystet og over og 

 under diafragma, kunde likeledes tale herfor. Inden hver hovedlokalisation 

 igjen (hals, bryst og abdqpien) sker utbredningen sikkert kontinuerlig som 

 den store regel, f. eks. fra hilus av lungerne utover langs bronchierne. 

 Men spørsmaalet blir: Eksisterer der virkelig kommunikationer, saa en 

 slik direkte sammenhæng og utbredningsmaate er mulig, saadan som navn- 

 lig Welemixsky ^ har forfegtet det? I den forbindelse bør erindres at 

 lymfestrømmen ofte gaar retrograd — ved en betydelig utbredning av en 

 pathologisk proces i en enkelt region. Dernæst maa erindres at man har 

 visse analogier i utbredningen av maligne svulster som S3'nes at kunne 

 tale i denne retning, — utbredningen av carcinomer tilsyneladende kon- 

 tinuerlig langs aorta fra abdomen av og opover i thorax og endog fra 

 brystet av og opover halsen, ialfald til supraclavicularglandlerne (Most). 



De fleste som har beskjæftiget sig med emnet, er imidlertid kommet 

 til det resultat, som ogsaa stemmer bedst overens med de anatomiske 

 kjendsgjerninger, at hvert organ og hvert organsystem har sit eget 

 lymfekar- og lymfeglandelgebet, som blot i grænsegebeterne kommunicerer 

 med de andre og blot gjennem forholdsvis smaa forbindelser (Most, 

 KiTAMURA, Beitzke, Hart, E. Albrecht). Det medgives, hvad ogsaa 

 eksperimentelle undersøkeiser t3^der paa, at de nederste halsglandler (supra- 

 clavicularglandlerne) kan inficeres fra brystet av og de abdominale (især 

 de retroperitoneale) likeledes fra thorax av og omvendt (H. Albrecht); 

 men en generel utbredning fra et enkelt sted benegtes av de fleste. 



I mit arbeide av 1905 har jeg tat ordet for en saadan kontinuerlig 

 utbredningsmaate som en hyppig og vigtig modus hos voksne, om end 

 langt fra i alle tilfælder av denne art (s. 143 — 144). 



En paa tuberkulosens omraade særlig fortjent forsker, Tendeloo, har 

 ogsaa i en lang række arbeider- stadig forfegtet den hyppige lymfogene 

 spredning av den tuberkuløse infektion, baade naar det gjaldt tuberkulosen 

 i de forskjellige lymfeglandelgrupper, og naar det gjaldt infektionen av de 

 indvendige organer if. eks. lungerne, nyrerne etc.). 



1 et nylig utkommet eksperimentelt arbeide av Straub-^ mener han 

 at ha levert bevis for at tuberkuløs infektion ofte utbreder sig langs 



1 Die Infektionswege d. Tiiberk. Ref. am 4 Internat. Tuberk.congr. Rom 19 12. 



"^ Tendeloo i Munch. Medie. Woch. 1905 (no. 21 og 22) og 1907 (no. 3) ; i Handbuch. 



d. Tuberc. 1914, Bd. I, s. 78 ; i Wiener Medie. Woch, 1915, no. 6 (Über 13'mfogene 



Ausbreitung d. Tuberk. beim Menschen). 

 3 Straub : Untersuch, zur Frage lymfogener Leber- u, Miizerkrankungen auf Grund 



experimenteller Impftuberk., Zeitsch. f. klin. Medic. Bd. 82, H. 5 og 6, 1916. 



