30 FRANCIS HARBITZ. M.-N. Kl. 



infektionstiden er i barnealderen; men hovedmassen av infektionerne i 

 barnealderen er uskyldige og lette, blot lo — 5 "/o er maligne o: volder siden 

 en dødelig forløpende lungetuberkulose. 



Fra rent klinisk synspunkt har noget senere overlæge Tillisch^ søkt 

 at komme spørsmaalet nærmere ind paa livet ved at gjennemgaa sit ma- 

 teriale av phthisikere ved Grefsen tuberkulosesanatorium for aarene 

 191 1 — 1913 (ialt 841 tilfælder). Det viste sig at der anamnestisk kunde 

 bringes paa det rene at ca. ^'5 (20 ",o) hadde været utsat for infektion i 

 barnealderen, medens altsaa ^'-j skulde være inficert utenfor hjemmet. 

 Klinisk paaviselige symptomer av en infantil infektion fandtes blot hos 

 29 % av denne femtepart: men lægges hertil de phthisikere som ellers 

 (uten anamnestiske oplysninger om infektionskilden) hadde frembudt symp- 

 tomer paa tuberkulose i barnealderen, blir resultatet at 156 av de 841 

 phthisikere o: iS,) "'(, hadde gjcnnemgaat en tuberkulose i barnealderen. 

 Latentsen var forøvrig ofte meget lang, saa det var vanskelig at forstaa 

 sammenhængen. Tillisch's resultat blir at en autogen {— endogen) infek- 

 tion maa antages i endel tilfælder. Men i andre tilfælder maa man gaa 

 ut fra en exogen infektion eller reinfektion i voksen alder, og dette er 

 ikke sjelden; om den førstnævnte form er den vigtigste, lar Tillisch staa 

 uavgjort. 



Tillisch mener at hans erfaringer om lungephthisen hos voksne og 

 dens avhængighet i endel tilfælder av en infektion i barnealderen dels 

 støttes av anamnestisk-statistiske undersøkeiser — gjennemgaat skrofulose 

 i barnealderen (han glemmer forøvrig at nævne Frich's statistik fra Riks- 

 hospitalet over phthisikere, med 10,4 % der hadde hat skrpfulose), dels 

 av den erfaring, at skrofulo-tuberkuløse barn ofte siden dør av phthisis ^. 

 Derimot beklager han at de pathol. -anatomiske undersøkeiser ikke hadde 

 kunnet levere noget bevis for phthisens utspring i en infektion i barne- 

 alderen. Tillisch glemmer i denne forbindelse helt det ganske store 

 materiale jeg fremla i mit tuberkulosearbeide i 1905 (1. c), hvor jeg netop 

 i et eget kapitel behandler spørsmaalet om denne sammenhæng. 



For aarene 1901 — 1903 sammenstilledes ialt 558 sektioner av voksne 

 med 124 dødsfald av tuberkulose o: 22,2 %. Blandt disse tilfælder var 

 der 30 med primære utbredte lymfeglandelaffektioner og med sekundær 



' Omkring spørsmaalet exogen eller endogen reinfektion ved lungetuberkulose. Medicinsk 

 Revue, 1914, mai. 



2 Blos : Über tuberkulöse Lymphosen und ihre Verhältnisse zur Lungentuberkulose. Mitth. 

 aus dem Grenzgeb. d. Medic, u. Chir. Bd. IV, 1899. — Schepellern : Meddelelser fra 

 Refsnæs Skrofulose-Hospital i Danmark (av 814 skrofuløse børn var 18 '^/o døde av 

 tub. efter 10 aars forløp, og 21 O/q hadde fremdeles skrofulose, og herav ca. ^/3 lunge- 

 tuberkulose). 



