I916. No. 14. OM LYMFEGIANDELTüBERKULOSE. 3I 



død av tuberkulose i andre organer o: i ca. 24 "^''o av alle dødelige tuber- 

 kuloser (utgangspunktet var oftest bronchialglandlerne eller en generel 

 lymfeglandelaffektion — ikke sjelden var det halsglandlerne eller mesen- 

 terialglandlerne). Sammenholdtes dette resultat med samtlige dødsfald 

 av lungetæring, blev min slutning — skjønsvis ansat — at /j — 20 % 

 av alle tilfivlder av lungetuherkulose hos voksne var opstaat sekundært, for- 

 modentlig hæmatogent, og utgik fra andre organer, især tra lymfekjertlerne. 



Disse undersøkeiser har jeg nu ført videre, idet jeg har gjennemgaat 

 hele materialet for de 12 aar 1904 — 191 5 — ialt 291 1 sektioner med en 

 mortalitet av tuberkulose av 14,7 ^Iq. 



Gjennemgaaes særskilt dødsfaldene av lungetæring hos voksne — 

 219 kasus — , fandtes heriblandt 39 tilfælder o: i iS °/o, hvor man efter 

 det anatomiske fund hadde al grund til at anta en tidligere (fra barneaarene 

 av I sig skrivende tuberkuløs infektion. Aller oftest forelaa der en primær 

 gammel lymfeglandelaffektion (foruten forskjellige andre indvendige lokali- 

 sationer) — og heriblandt omtrent i 50 "o en generel utbredt lymfeglandel- 

 tuberkulose (16 kasus), for en mindre del en tuberkulose i bronchial- 

 glandlerne (8 tilfælder), halsglandlerne, i hals- og bronchialglandlerne, 

 sjelden i thoracai- og abdominalglandlerne. Hertil kommer, hvad der ogsaa 

 burde tages med i betragtningen, de hyppige tilfælder av primære gamle 

 tuberkuloser i lymfeglandlerne (ikke mindst generelle former) hvor der 

 fandtes samtidig smaa foci i lungerne, avløpen pleuritis etc., men hvor den 

 dødelige lokalisation var en anden. 



Altsaa, det tal jeg av rent anatomisk vel kom til, svarte til mine gamle 

 erfaringer og temmelig noiagtig ogsaa til overlæge Tillisch's paa anamne- 

 stiske data byggede resultat. 



Man kunde reise det spørsmaal, om de tbc. som i mange aar har været 

 tilstede latent i lymfeglandlerne, bevarer sin virulents, saa en infektion der- 

 fra virkelig kan finde sted. Vore egne undersøkeiser herom (podninger 

 paa marsvin med anslag saaledes at der opstaar en dødelig forløpende 

 tuberkulose av vanlig forløp) er forholdsvis faa, men peker alle i den ret- 

 ning, at virulentsen holder sig uforandret. Det samme resultat kom ogsaa 

 dr. med. J. Bugge til ved sine talrike podninger fra gamle tuberkuløse 

 foci i lunger og bronchialglandler ^. 



Vort resultat skulde da bli det, at omtrent i Ys ^'' (^^^^ tilfælder av 

 lungetuberkulose hos voksne kan man paavise, at der har været tilstede fra 

 tidligere aar og visselig oftest fra barnealderen av et paatagelig anatomisk 

 substrat som kan ha været kilden til en senere infektion, eventuelt til lunge- 



^ Undersøkeiser om lungetuberkulosens hyppighet og helbredelighet, 1896, s. 62. 



