34- FRANCIS HARBITZ. M.-N. Kl. 1916. No. I4. 



weitere Ausbreitung durch das Blut (auf hämatogenem Wege) sowohl nach 

 den meisten Lymphdrüsen wie auch den inneren Organen hin erfolgt. 



Bei Erivachseiioi kann die Infektion allerdings auf verschiedenen Wegen 

 und zu verschiedenen Zeiten stattfinden, doch verhältnismäßig selten; viel 

 allgemeiner ist eine h'mphogene, allmähliche, innerhalb des LN'mphdrüsen- 

 systems von Gruppe zu Gruppe erfolgende Verteilung oder Verbreitung, 

 und in vielen Fällen ist auch bei Erwachsenen eine Infektion auf hämato- 

 genem Wege in Erwägung zu ziehen und zwar besonders, wenn sich die 

 erste Infektion einer L3'mphdrüsengruppe bis auf die Kindheitsjahre zurück- 

 führen läßt. 



Als Todesursache aufserordentlich vieler dieser primären und starken 

 Lymphdrüsentuberkulosen ist eine Lungentuberkulose zu nennen. Ist die- 

 selbe einer neuen Infektion der Lungen oder einer sekundären — ■ allmäh- 

 lichen — wohl meist durch die Blutbahnen geführten Infektion der Lungen 

 zuzuschreiben? Der Autor nimmt als Regel das letztere an. Als Befund 

 seiner mit besonderem Hinblick hierauf vorgenommenen Untersuchung stellte 

 sich heraus, daß etwa i8 v. H. auf eine solche alte chronische Tuberkulose der 

 Lymphdrüsen zurückzuführen waren, d. h. daß in etwa V.-, aller Fälle, dem 

 ganzen anatomischen Bilde nach, eine frühere, meist aus der Kindheit stam- 

 mende, tuberkulöse Affektion als die letzte Ursache des späteren, im erwach- 

 senen Alter eintretenden Todes an Tuberkulose angesehen werden muß; 

 es handelt sich also (nach Andvord, Römer, Much, Hamburger) um eine 

 autogene oder endogene Infektion. (Bei einer früheren Untersuchungsreihe 

 — 1905 — fand der Autor die Ziffern 15 — 20 v. H.). Der Autor erwähnt 

 auch, daß Herr Dr. Tillisch, der Oberarzt einer Tuberkulose-Heilstätte 

 (Grefsen), bei der Durchsicht seines Materials von 841 Phthisikern etwa zu 

 demselben Zahlenergebnis — 18.5 v. H. — gelangte, d. h. daß 156 in 

 der Kindheit sicher eine Tuberkulose durchgemacht hatten, welche die 

 Ursache dieser späteren tuberkulösen Lungenaffektion sein könnte. 



Trykt 12te mars 191 7. 



