OLAV HANSSEN, M,-N. Kl. 



Schon im Jahre 1874 teilte Wernicke mit, dafa Chloral (von Liebreich 

 im Jahre 1869 als Hypnoticum eingeführt) in 7 Fällen Ikterus hervorge- 

 rufen hatte. Späterhin sind ähnliche Beobachtungen u. a. von Geill (nach 

 50 gr. im Laufe von 25 Tagen) und von Hecht mitgeteilt worden. 



Ebenfalls aus älterer Zeit (Nothnagel 1865) stammen die ersten An- 

 gaben über das gelegentliche Auftreten von Gelbsucht nach Chloroform- 

 vergiftungen. 



Der nordischen chirurgischen Sammmelforschung (1895) zufolge tritt 

 indessen Gelbsucht nur in weniger als o.io "/0 nach Chloroformnarkosen 

 auf, die gelegentlich auch von Urobiünurie (Kast und Mester) und Häma- 

 toporphyrinurie (Johan Nicolaysen) begleitet sein können. 



Nach Bandwurmkuren mit Extr. filicis maris sah besonders Grawitz 

 häufig Gelbsucht folgen, indem er in mehr als der Hälfte seiner Fälle in 

 der II. Charitée-Klinik diese Komplikation eintreten sah. 



Seiner Auffassung nach wurde die Gelbsucht von der Auflösung der 

 Blutkörperchen in der Leber und vielleicht auch durch eine Giftwirkung 

 auf die Leberzellen selbst verursacht. Im Harn war nur »vereinzelt und 

 zu Beginn des Auftretens von Ikterus« Bilirubin nachweisbar, sonst nur 

 Urobilin. 



Ikterus ist demnächst nach Santoninvergiftungen beobachtet worden, wo 

 er wie im Ct-amej'schen Falle mit Fieber und Milzschwellung verlaufen kann. 

 Kein Fieber sahen dagegen Laache und Löwenthal in Fällen von Ik- 

 terus nach Anwendung von Exalgin. 



Zu den Blutgiften wird auch Chinin in denjenigen Fällen von Schwarz- 

 wasserfieber mit Ikterus gerechnet, die nach Chiningebrauch auftreten. 

 Pikrinsäure gehört dagegen nicht zu den ikterogenen Pharmaka; nach 

 Einnahme von pikrinsaurem Kali kann jedoch die Hautfarbe Ikterus simu- 

 lieren, und deshalb verabreichte, erwähnt in seinem Lehrbuch Pel, ein 

 bekannter deutscher Kliniker gelegentlich in Ermangelung eines Ikterus- 

 kranken, Pikrinsäure, um doch den Studenten »das koloristische Bild 

 des Ikterus« demonstrieren zu können. 



Viel häufiger als nach Verabreichung der erwähnten Mittel tritt jedoch 

 Gelbsucht bei Verwendung von Laktophenin auf und ihre Symptoma- 

 tologie, ihr Verlauf, ihre Pathogenese und generell-pathologische Bedeutung 

 soll deshalb hier eingehender erörtert werden. 



Laktophenin — Laktyl-Paraamidophenyl-Athyläther — wurde im Jahre 

 1893 in der Praxis eingeführt und erreichte durch seine Kombination von 

 antipyretischer und hypnotisierender Wirkung in kurzer Zeit sehr verbrei- 

 tete Anwendung. 



