1914- No. 2. DER LAKTOPHENIN-IKTERÜS. 39 



Am deutlichsten ist jedoch die späte Reaktion der Haut gegenüber 

 der ausstrahlenden Energie : der Wärme, dem Licht, den Röntgen- und 

 Radiumstrahlen. 



Wie die Mechanik der Latenzzeit bei der Laktophenin-Gelbsucht auf- 

 zufassen ist, läßt sich schwer sagen; sie ist aber kaum als Kumulation zu 

 erklären ; dagegen spricht besonders, dafa die Reaktion gleichzeitig auftritt, 

 gleichgültig ob die Gesamteinnahme klein oder grofà ist. 



Ob anaphylaktische Prozesse zugrunde liegen, wird in Kap. V näher 

 erörtert. 



IV. Symptomatologie des Laktophenin-Ikterus. 



In der Latenzzeit ist der Harn während des Gebrauchs von Lakto- 

 phenin oft von dunkelgelbbrauner Farbe. 



In dieser Zeit gibt er nach Erhitzung mit Salzsäure die Indophenol- 

 reaktion, bei Zusatz von Fo Cl,) eine braunrote Färbung und reagiert positiv 

 auf die Diazoprobe. 



Alle Reaktionen werden den ersten Tag nach dem Absetzen des 

 Laktophenins negativ. 



In der Latenzzeit ergibt der Harn nicht die Schlesingersche Probe 

 auf Urobilin, und das Blutserum ist hellgelb ohne vermehrten Gallenfarb- 

 stotfgehalt. 



Durchschnittlich am lo. Tag setzt die hepatische Reaktion ein. 



Schmerzen im Epigastrium oder linken Hypogastrium, Übelkeit und 

 Erbrechen stellen sich ein, und als Beweis dafür, daß diese banalen Symp- 

 tome hepatischen und nicht gastrischen Ursprungs sind, tritt Gelbfärbung 

 des Blutserums und Urobilinurie auf. 



Nach der Dauer von wenigen Stunden bis i — 2 Tagen tritt danach 

 eine rasche Temperaturerhöhung ein. 



Nur in zwei Fällen (III und V) hat sie gefehlt und in einem dritten 

 Falle (XXVII), der vielleicht nicht hierher gehört, ist sie nur andeutungs- 

 weise vorhanden gewesen. 



In den anderen Fällen ist die Temperatur häufig unter Schütteltrost 

 rasch in die Höhe, öfters bis über 39*^ gestiegen, um im Laufe von i bis 

 2 — 3 Tagen wieder zur normalen Höhe herabzugehen. Später bleibt die 

 Temperatur normal; einmal ist sie jedoch eine Weile subfebril gewesen 

 (XXII); subnormale Temperaturen, die sonst bei Ikterus manchmal auftreten, 

 sind nicht beobachtet worden. 



