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Was die Genese des Fiebers betrifft, so stellt sich die Temperatur- 

 erhöhung erst nach dem Übertritt von Galle ins Blut ein, und da die Galle 

 kaum pyrogen wirkt, muß man wohl annehmen, dafe andere Substanzen 

 aus der Leberzelle gleichzeitig mit der Galle in die Gallenkapillare über- 

 gehen und dort resorbiert werden. 



Schon lange ist ■ man ja darauf aufmerksam gewesen, wie leicht bei 

 der Enge der Gallenwege Gallenwegeerkrankungen, selbst von sehr ge- 

 ringem Umfang und Grad, zu Fieberanfällen Anlaß geben können. 



Eine genetische Trennung zwischen Resorptionsfieber und Einklem- 

 mungsfieber ist versucht worden, läßt sich aber kaum durchführen, wie z. B. 

 bei einer Analyse von Charcots Febris intermittens hepatica oder 

 MoYNiHANs »steeple-chart« bei Gallenwegekrankheiten. 



Die Kurve des Laktopheninfiebers ist teils eingipflich, teils zweigipf- 

 lich; mehr als zwei »Kirchturmspitzen« kommen indessen bei der Lakto- 

 phenin-Gelbsucht nicht zur Entwicklung. 



In seiner äußeren Gestalt erinnert das Laktopheninfieber nach Laache 

 an das Tuberkulinfieber; es hat auch große Ähnlichkeit mit dem Trans- 

 fusions- oder Kochsalzfieber. Allen diesen Einwirkungen gemeinsam ist 

 gewiß ein abnormer Gewebszerfall. 



In wenigen Ausnahmefällen, die man wohl Formes frustes nennen 

 könnte, bleibt die hepatische Reaktion innerhalb dieses Rahmens (Schmer- 

 zen, Fieber und Urobilinurie), der mit dem, was Gerhard Urobilinikterus 

 oder GuBLER Ictère hémophéique genannt haben, zusammenfällt. 



Nach Quincke sind jedoch solche Fälle nichts anderes als geringere Grade 

 eines Gallenikterus, und in unserem Falle XXVI wurde ebenso eine deut- 

 liche Vermehrung des Gallenfarbstoffgehaltes im Blutserum nachgewiesen. 



In den meisten Fällen jedoch kommt das hepatische Syndrom zu 

 voller Entwicklung durch das Auftreten von Cholurie und Ikterus. 



Die Intensität der Gelbsucht zeigt ganz wie bei Ikterus catarrhalis 

 von Fall zu Fall viele Abstufungen. 



Ab und zu ist die Farbe allein in den Konjunktiven hervortretend 

 und geht bald vorüber; in anderen Fällen ist die Ablagerung in den 

 Geweben intensiv, und der Ikterus klingt nur allmählich ab. 



Eine Parallele zwischen dem Grad des Hautikterus und der Cholurie 

 fehlte öfters, wie auch Quincke bei Ikterus catarrhalis hervorhebt. 



Die Nieren verhielten sich sehr indifferent, indem nur ausnahmsweise 

 Spuren von Albumin und Zylindern nachzuweisen waren. 



Wo daraufhin untersucht wurde, trat immer Urobilinurie auf, bevor 

 Gmelins Reaktion im Harn positiv wurde, aber mit der Entfärbung des 

 Stuhls wurde die Urobilinreaktion im Harn negativ, um wieder aufzutreten. 



