1914- No. 2. 



DER LAKTOPHENIN-IKTERUS. 



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Hiermit übereinstimmend ist es auch, dafa weder Vitalfärbung der 

 roten Blutkörperchen, noch Autoagglutination nachgewiesen ist. 



Auf die Anzahl der weiften Blutkörperchen hat der Laktophenin- 

 Ikterus, selbst während des Fiebers (Fall XVII, XVIII), keine besondere 

 Einwirkung. 



In 7 Fällen haben die Zahlen in 18 Anal3'sen zwischen 4600 und 9600 

 geschwankt. 



Bemerkenswert findet Grawitz bei unkomplizierten, ikterischen Zu- 

 ständen eine Vermehrung der Leukozyten, und zwar kann die \'ermehrung 

 gelegentlich eine ziemlich hochgradige (30 — 40000 im ccm) sein. 



Genauere Besprechung verdienen die quantitativen Untersuchungen 

 des Blutserums auf Gallenfarbstoflf, die Cholémimétrie. 



Methodisch ist das von Olaf Scheel modifizierte Hayem-Gilbertsche 

 Verfahren benutzt, das darauf beruht, dafs nitrithaltige Salpetersäure (Acid- 

 nitric. 300 Nitritnatr. 0.06) mit gallenfarbstoft'haltigem Serum eine blaue 

 Farbenreaktion ergibt ; das Serum wird mit einer Eiw^eifelösung (Eiweifälösung 

 100 cc, Na Gl 1V2 gr-, Wasser 90 cc, 10 ^'q- Natronhydrat 10 cc) verdünnt, 

 bis die Reaktion nicht mehr positiv ausfällt, und der Grad der Bilirubinämie 

 danach beurteilt, wie folgendes Schema zeigt: 



Nummer des 

 Reagenzgfläschens 



Tropfen-Blutserum 



Tropfen 

 Verdûnnungsflûssigkeit 



Grad der Reaktion 



20 

 18 

 16 

 14 



12 



20/20 



i«/ao 

 Ï6/20 



»2/20 



Nach O. Scheel kann der Gallenfarbstoff'gehalt im Blutserum bei Nor- 

 malen bis 1^/20 erreichen. 



Das \^erfahren ist zu klinischen Arbeiten sehr geeignet und gestattet 

 eine genaue Verfolgung des Auftretens von Gallenfarbstoff im Blut. 



Von besonderem Interesse sind die Fälle XXII und XXVI, wo eine 

 Reihe quantitativer Gallenfarbstoffbestimmungen vor, während und nach 

 der Gelbsucht ausgeführt sind (vgl. auch die Kurve S. 52). 



Der Übergang von Gallenfarbstoff ins Blut fängt, wie in den Fällen 

 XXIII und XXIV, schon vor dem Schüttelfrost an und kann ziemlich schnell 



