1914- No. 2. DER LAKTOPHENIN-IKTERUS. 45 



Was die Symptomatologie des Laktophenin-Ikterus sonst betrifft, so 

 sind in 3 Fällen (XXII, XXIII und XXVI) Herpes labialis und i mal (Fall 

 XIV) Urticariaeruptionen aufgetreten. 



Wie bekannt, trifft man Urticaria nicht selten bei Leberechinococzysten, 

 aber nach Ewald haben sowohl Bamberger wie Graves Urticaria auch 

 bei Ikterus simplex beobachtet. 



V. Verlauf des Laktophenin-Ikterus. 



Im Verlauf des Laktophenin-Ikterus lassen sich 3 Stadien unterscheiden: 

 Das Latenzstadium von einer durchschnittlichen Dauer von 9 — 10 Tagen, 

 das febrile Stadium (i — 3 Tage) und das ikterische Stadium. 



Je nach der Intensität der hepatischen Reaktion klingt die Gelbsucht 

 bald schneller, bald langsamer ab und kann von einigen Tagen bis zu 

 Wochen andauern. Immer ist die Krankheit gutartig verlaufen, und nur 

 ganz ausnahmsweise hat man es mit einer wirklichen »Heilmittelkrankheit« 

 zu tun gehabt. 



Spätere Unannehmlichkeiten sind nie beobachtet worden. 



Im Gegenteil haben mehrere Rheumatiker von der Gelbsucht eine 

 günstige Beeinflußung ihres Rheumatismus wahrgenommen, und Tillisch 

 erwähnt eine Patientin, die gelegentlich eines Rezidivs von Ischias die 

 Klinik aufsuchen wollte, um ■ — wenn nötig — einen neuen Ikterus durch- 

 zumachen. 



Übrigens ist es wohlbekannt, daf3 interponierte, akute Krankheiten 

 eine umstimmende, metasynkritische Wirkung auf präexistierende, chronische 

 Krankheiten ausüben können. Vor kurzem hat ja D. Gerhardt auf Grund- 

 lage von 6 Krankengeschichten neue Belege dafür beigebracht. 



Tatsächlich hat sich auch in unseren Phallen die Reaktionsfähigkeit des 

 Organismus dauernd geändert, indem er bei neuer Darreichung von Lakto- 

 phenin giftfest geworden ist. Diese Allergie — um mit v. Pirquet zu 

 sprechen — ist ein neuer Zug bei der Laktophenin-Gelbsucht, der an die 

 Infektionskrankheiten erinnert. 



Diese Eigentümlichkeit wurde zum ersten Male bei Fall V beobachtet. 

 Der Patient wurde im Jahre 1901 wegen Ischias mit Laktophenin behan- 

 delt und bekam dann Ikterus nach 38 gr. 10 Jahre später wurde er wieder 

 in die Klinik wegen Rheumatismus aufgenommen und vertrug jetzt 85 gr. 

 Laktophenin im Laufe von 26 Tagen, ohne Gelbsucht zu bekommen. 



